转氨酶正常不等于肝功能正常
何先生5年前曾诊断慢性乙肝，多年来自我感觉良好，定期检查转氨酶都正常，因此没当回事，也没有治疗。前些天到沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心检查，拿到化验单结果时，何先生愣了，化验单上上下下的箭头提示好几项指标异常，肝功能：ALT:40u/L（正常），TBIL：51umol/L（升高），ALB：30.0g/L（降低），A/G：0.9（降低）。更让他紧张的是B超提示：肝硬化，脾脏增大。
怀着紧张的心情，何先生找到了专家，专家的诊断结果和B超一致。何先生充满疑虑地问专家：“怎么可能呢？我这些年经常查肝功能，都正常呀！”。专家让他把以往的化验单拿出来，他拿出厚厚的一摞化验单，但每次都只查了谷丙转氨酶（ALT）。专家告诉他仅凭ALT正常是不能说明肝功能正常的，还应该查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等项目综合判断。听了专家的话，何先生后悔莫及。
像这样的例子，在门诊屡见不鲜。很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常，这么说没什么问题，但是转氨酶正常可不等于肝功能正常。因为肝脏是一个功能复杂的器官，承担很多重要的生理功能，如合成功能、代谢功能等等。
当肝细胞受到损伤时，常会出现转氨酶升高，但有些时候可能转氨酶并不高。如慢性乙肝一般都有谷丙转氨酶的升高，但当病情进展到肝硬化阶段时，谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了，而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高，如果我们只是查ALT，就不能全面反映肝脏的真实情况。还有象原发性胆汁性肝硬化，主要表现的并不是转氨酶的升高，而是γ谷氨酰转肽酶（r-GT）的升高，如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病，甚至会贻误病情。
因此专家提醒大家注意，肝病患者需要检测哪些项目一定要在专科专家的指导下进行，千万不要为了省钱只查转氨酶。沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。更多转氨酶问题，请在线详细咨询肝病专家，获得及时的帮助和建议！
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