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乙肝病毒复制的金指标—HBV-DNA

来源:吉林肝病医院 编辑:杜主任 日期:2010-01-24 热度:
    很多人都知道两对半、肝功能的检查对乙肝的诊断有非常重要的意义,但却不知道HBV-DNA为何物,进而因为不了解而拒绝接受DNA检查,小王就是其中之一。   小王从1999年开始就发现自己是大三阳,因为肝功能正常,

    很多人都知道两对半、肝功能的检查对乙肝的诊断有非常重要的意义,但却不知道HBV-DNA为何物,进而因为不了解而拒绝接受DNA检查,小王就是其中之一。

  小王从1999年开始就发现自己是大三阳,因为肝功能正常,所以,除了每年定期检测肝功能外,也没注意太多。今年6月,她意外怀孕前去就医,医生让她去检查乙肝五项、肝功能和HBV-DNA定量检查。小王很疑惑,她从没做过HBV-DNA检查,为什么现在要去做呢?检测结果有什么意义?

  HBV-DNA为乙肝病毒脱氧核糖核酸的英文缩写,它载有病毒所有遗传信息,乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明,乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有传染性,侵袭人体后会导致体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。

  因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。 HBV-DNA检测的目的主要是判断患者病毒复制的程度,也是传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及疗效判断有很重要的作用,也是重要的用药指征之一,尤其是抗病毒治疗。吉林通化解放军206肝病医院,采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统(作用:病情分析,病毒定量,病毒分型,病毒变异测试,病毒耐药测试,药物疗效评估等)。通过检查全面了解乙肝患者的真实病情,根据乙肝患者病情的轻重程度和经济状况,采用中西医结合特色疗法,制定完全个性化、规范化的乙肝治疗方案。量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性,提高了乙肝治疗的效果,目前已使2000名乙肝患者得到康复。

  HBV-DNA检查结果的临床意义

  一般来说,HBV-DNA的检测分为定性和定量检查。

  定性 “+”(阳性),体内病毒存在复制(对应于定量方式中HBV-DNA>1x103 copies/ml);“-”(阴性),病毒的复制程度低于检测限(对应于定量方式中HBV-DNA<1x103copies/ml)。

  定量 HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml(拷贝数/毫升)”或“IV/ml”表示,表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数。该数据越大,表明病毒在人体的复制越厉害,传染性越强。例如“HBV-DNA=4.3x103copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,也即4300个乙肝病毒。

  a x 10b copies/ml(或a x 10Eb copies/ml)判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”,b越大,表示含量越高,治疗过程中,b变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至b<3,说明病毒基本得到控制;如果病毒含量降至“0”,则说明病毒在血清或血浆中不存在,病毒的复制已被抑制。

  一般来说,HBV-DNA转阴是件好事情,但也有可能是病毒发生变异。  

    HBV-DNA值不代表肝脏损害程度

  DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表肝脏受损严重。是否有损伤或损伤的程度要参考生化检查结果或肝活检的结果。

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