肝病心理包袱对病情不利

　　一些乙肝患者表现为抑郁、焦虑，疾病对任何人来说都是件不愉快的事，可能还伴随着现实丧失或预期丧失。害怕自己因为得了乙肝而失去工作，失去爱人，失去朋友间的关爱，甚至被社会歧视。患者生理及心理上感受到威胁而产生恐惧和忧郁。所以只有通过早诊断、早治疗，在减轻乙肝病情时，也去除肝病心理包袱。与此同时，很多乙肝患者都不同程度地存在着侥幸心理。总希望医生的诊断是错误的，乙肝在很多时候无声无息地发展着，被医学界称为“隐形杀手”，这很容易让人有侥幸的心理，而不按医嘱行事，贻误病情。

　　明确乙肝治疗目标，走出心理阴影

　　乙肝患者首先要认识到，乙肝是一种严重的但可以治疗的疾病，并要有与它打持久战的准备。乙肝治疗必须明确目标，患者配合医生，共同朝着治疗目标不断努力。2005年的亚太乙肝治疗共识指出，持续抑制病毒复制是减轻和预防肝损伤和疾病进展的关键，慢性乙肝治疗的首要目标是清除或持续抑制乙肝病毒载量。研究证实乙肝病毒对肝脏的损伤程度与人体血液和肝脏中活跃的病毒数量息息相关。所以，尽早接受有效的抗病毒药物治疗是抑制病毒活性、控制疾病进展的关键所在。在临床上，乙肝治疗的短期目标是能减轻肝脏炎症反应；防止肝硬化；血清学转换或DNA转阴；长期目标则是避免丙氨酸氨基转移酶（ALT）的再活动，以防治因肝组织炎症坏死病变活动导致的肝脏失代偿以及防止肝硬化或肝癌的发生。

    通化解放军206肝病医院专家指出，肝病患者首先要对自己的疾病有一个正确的认识，要事事看得开，保持乐观的精神状态，积极配合治疗，这样才能加速疾病的痊愈。

　　一、理智对待，不急不躁

　　乙肝患者一般都是在偶然的查体时被发现的，一旦确诊，心中往往紧张和焦虑。其实这时患者多处于病毒携带状态或轻度肝炎阶段，预后大多良好。平静对待疾病，按部就班进行预防和诊疗，不该用药者千万不能乱用药，避免心急如焚乱投医，误入歧途，上当受骗。

　　二、主动就医，咨询专家

　　乙肝患者应该寻访肝病专家咨询，专家必须是正规国立医院的知名学者，各种广告宣传的或是道听途说的“专家”并不可靠。专家可以耐心为患者分析病情，讲解防治措施，指导生活起居。与可以信赖的专家建立长期的联系，定期复查，有问题一定要请教专家，不能擅自治疗。

　　三、遵守公德，坦荡做人

　　乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒，对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应该避免可能引起感染别人的各种行为，如献血、从事幼儿教育、厨师等工作，自己的污染物，如食具、用品、卫生纸等，一定要妥善处理。

　　四、减少负面影响，适当保密

　　鉴于目前社会对乙肝存在的种种误解，乙肝患者不宜四处公布自己的病情，不宜作为“讲解员”宣讲乙肝的知识，说服别人和辩解自己的病情，周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你患乙肝，并不一定都会理解和关怀，有可能带来不少麻烦。乙肝患者应该采取一些自我防卫措施，一方面积极预防和治疗，另一方面应适当保密，尽量减少负面影响。

　　五、运用法律手段，保护合法权益

　　乙肝患者在日常生活和工作时，可能遭遇到各种各样的不公正待遇，此时，逃避或激化矛盾都不可取，应该积极运用法律法规作为武器，保护自己的合法权益。例如上学，国家教委1998年曾发文作了明确规定，乙肝病毒携带者可以正常上学，任何单位和学校（个别专业例外）不能拒收乙肝病毒携带者。

　　六、树立积极向上的心态

　　患者在医疗方面应该认真和积极，但是对待工作和学习，应该和其他人员一样，公平竞争，积极向上，患有肝病不应成为消极和不求进取的理由，患者本人应该在自己工作和学习的岗位上，争取取得优异成绩。

　　七、学习和掌握肝病常识

　　患者可以到书店购买正规专家撰写的有关肝病防治方面的科普书籍，或者登陆肝病网站，了解乙肝的常识，正确认识乙肝的传染途径、轻重分级、治疗方法和疗程，预防措施和生活注意事项等，做到明明白白看病、清清楚楚消费，积极配合医生治疗。对于何时复查、何时停药、如何观察病情进展和疗效等，要有一个清楚的认识。

　　八、参加适度的文体活动

　　休闲锻炼和业余爱好有助于疾病康复。劳逸结合、适度锻炼，是乙肝患者的正确选择。要避免长期卧床休息、光吃不运动，要适当参加一些体育活动，如散步、打门球、游泳、登山等等，培养一些生活爱好，如绘画、书法、养花、唱歌、跳舞等等。这些都能够让患者远离烦恼，忘却疾病，减轻身心痛苦。

　　九、避免不良刺激

　　要多关注和了解身边患者成功防治的事例，少议论和观察危重病人，避免不良刺激。不少乙肝患者甚至肝硬化患者，通过正确的治疗和锻炼，可以获得痊愈，这些人中不乏成功和知名的学者、专家和明星，他们成功的经验应该借鉴和学习。对于一些预后不好的事例应该辩证对待，尽量少议论、少寻思，注意杜绝诱发疾病加重的各种因素（劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等）。

　　十、杜绝盲目投医，避免经济损失和心理伤害

　　不要相信道听途说的灵验治法和专家，不能轻信广告、祖传秘方、“最新成果和重大突破”，高深新颖的科学术语，很可能是行骗的幌子。迄今为止尚无治疗乙肝的特效药物问世，只有几种药物得到世界范围内的认同，但是其作用也是有限的，必须在正规医院、正规专家指导下使用方可奏效。

　　十一、不要滥用药物和滋补品

　　治疗乙肝药物品种繁多，真正有效者屈指可数。对于那些没有得到正式批准和公认有效的药物最好不用，以防止药物中毒和加重肝脏负担。滋补品中往往加入激素或其他对肝脏有害的物质，最好不用。乙肝患者完全可以从正常的饮食中得到足够的营养。

　　十二、坚信医学发展终将彻底治愈乙肝

　　我国对于乙肝的防治工作十分重视，斥巨资研究和攻关，目前在基因治疗和治疗性乙肝疫苗研究等方面已取得显著进展。而在特效药物问世之前，综合治理（心理、营养、药物、休闲锻炼等等）非常重要。只有调动一切积极因素，才能争取最佳治疗效果。

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家指出：对于乙肝，既不要心理负担过生，要保持心情的舒畅，要积极向上、相信自己的身体；又要坚持治疗，不要急于求成或者失去信心；还要在生活起居、饮食调养、适度运动、日常用药等方面加以注意，您一定会拥有一个让自己满意的身体！

    乙肝患者遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害,不良的心态会影响机体内环境,从而加重病情。因此乙肝患者不仅要积极治疗肝病,同时还要医治心理的创伤。

    乙肝患者容易出现的异常肝病心理

    后悔　得病后,胡思乱想找一大堆原因,心想那天着凉感冒了,在医院里注射了几针。可能是注射器消毒不严,以致使自己受感染,早知道这样,还不如吞几粒药丸省事,于是后悔打针,于是怨天尤人。怪打针护士,怪家属没及时提醒自己增加衣物,小心着凉感冒。这是一种投射心理,将错误和不是,均怪罪于别人。

    焦虑　焦虑情绪，使患者心神不定，为自己的工作，婚姻，家庭，前途过分忧虑。一般来讲，在患者大病、重病和绝症时期，考虑上述问题，是一种正常的心理活动。但是，一旦病愈，到了康复时期，这些想法就自然而然会消失掉。如果乙肝已康复，但当事人仍处在这种过度忧虑的心态度中不能自拔，那就是一种心理障碍了。

    抑郁　患病后，情绪低落，抑郁寡欢，沉默寡言，总感到提不起劲，缺乏兴趣，啥事都不想干。低沉的情绪殃及食欲，使其饮食乏味，不易进食。抑郁的心态，使当事人，戴着灰色的眼睛去观察周围的一切，从而使自己在抑郁的泥坑中越陷越深。

    烦躁　生病之人的心情，是很容易烦躁的。尤其是生活不能自理的患者，心情更是烦躁，动辄发怒。恨自己不能自理生活，对别人的帮助，又百般不称心，甚至还要挑剔。

    睡眠障碍　病痛影响睡眠，上述四种负性心理也会影响睡眠。生病期间，整日与床为伴，白天小憩不断，会殃及晚上睡眠质量，进而打乱体内生物钟节律，造成睡眠障碍。

    盲目进补　病后容易注重食补，家属也劝患者多增加营养，多吃少动，甚至不动，不良的生活方式和盲目进补，容易导致脂肪肝，高血压，血脂异常，糖尿病等。旧病刚除，又添新症，徒增心理负担。

    康复期的乙肝患者要学会自我心理调节

    那么，该如何着手呢？

    第一，要正确对待疾病　病已患，心要实，着急上火，于病无益。乙肝并非绝症，完全不用灰心，世界上慢性病很多，高血压，糖尿病，胃溃疡，痛风等都是慢性病，慢性病并非是乙肝的专利，所以，要以坦然的心态，从容对待乙肝，千万不要背上思想上的包袱。

    第二，遵医嘱服药　开始生病时，往往会听医生的，但时间长了，自以为久病成良医，再加上不注意保养，于是病情复发，屡治屡愈，屡愈屡发，终成慢性，迁延难愈，痛苦一生。

    第三，科学进补　病后虚弱，进补是需要的，但应符合科学，违反科学进补，结果必然适得其反。

    第四，适度活动　不要整日躺在床上，这种消极休息不利病体保健，要积极休息，并视体力情况进行散步，打太极拳等体能消耗少的运动。

    第五，重视心理治疗　一旦出现心理问题，应及时去专科医院做心理治疗。

    我国约有1.3亿乙肝病毒携带者，他们并不是乙肝病人，但由于缺乏相关知识，不少人往往被虚假的信息所误导，给自己戴上或被他人戴上乙肝的帽子，生怕变为肝癌，背上沉重的思想包袱，到处求医问药，结果往往被骗得一贫如洗，本来没有病的也被折腾出病来。

    因此肝炎病人首先要对自己的疾病有一个正确的认识，要事事看得开，保持乐观的精神状态，积极配合治疗，这样才能加速疾病的痊愈。

    一项超过3000名乙肝患者参与的调查中发现，超过五成的乙肝患者希望通过治疗彻底治愈乙肝，但仅有34%的乙肝患者没有自行中断过治疗，充分说明乙肝患者对于乙肝治疗仍存在错误认知，很多人存在“急功近利”情绪。

    乙肝患者对治疗疗效预期高

　　调查显示，52.5%的乙肝患者尚未认识到乙肝抗病毒的作用,仍有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。调查反映出患者对乙肝治疗仍存在相当多错误认识。尤其是在我国慢性乙肝患者中，乙肝e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分乙肝患者，最现实的治疗目标是实现乙肝DNA阴性和乙肝e抗原血清转换。而知道这个正确答案的乙肝患者甚至不到1/4。

　　调查发现，乙肝患者对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高。

　　“急功近利”影响效果

　　调查显示，担心影响工作、就业，担心传染给家人也是患者开始进行乙肝治疗的重要动因，其比例分别占到了46.3%和48.4%。此外，由于乙肝患者发病年龄大多在20—50岁之间，他们在发病前往往是家庭的经济支柱。这一系列的因素导致他们一方面求治欲望特别强烈，另一方面又特别希望尽量减少疾病、治疗对生活的影响。

　　受此影响，不少患者表现出“急功近利”的情绪。正在接受乙肝治疗的患者,近25%只能接受为期1年的治疗。当疗程超过乙肝患者的预期时，10.8%的乙肝患者会要求医生更换治疗方案或者找其他医生寻求帮助。乙肝治疗是一个长期的过程，医生必须关注患者的心理健康。这不仅关乎治疗效果，也关乎乙肝患者生活质量。

　“4P模式”值得借鉴

　　针对乙肝患者对疗效和疗程的过高预期，我们可以借鉴当前国际最新的“4P医学管理模式”，即强调预防性、预测性、个体化和通过患者教育实现乙肝患者对乙肝治疗的参与性。通过个体化治疗并预测疗效，能够有效地帮助乙肝患者科学认识乙肝治疗的疗效和疗程。同时，医生要把乙肝患者教育放在现代医学模式的背景下考虑，患者教育是其中不可或缺的一个环节。

    通化解放军206医院肝病治疗中心指出，良好的心情,乐观的心态,是肝病的康复的重要条件,要正确的对待疾病,树立战胜疾病的信心,要对自已的身体充满信心,抛下心理包袱,待人处事要胸怀宽广冷静,保持乐观情绪,这样才能形成一种良性循环,有利于身体恢复健康。

    乙肝病人同样可结婚生子 
 
    以前有一种说法，乙肝患者最好不要结婚，更不要生子，可能会影响健康。而34岁的张先生是乙肝患者，经过积极的治疗，各种肝功指标都非常稳定，他不仅娶到了一位貌美如花的妻子，而且还生了一个健康的大胖小子。有了美满幸福的家庭，王先生的心情也舒畅了，身体一直挺好。其实，男性肝炎患者对新生儿的影响较小，而女性肝炎患者在怀孕后，可能通过母婴传播，把乙肝病毒传染给孩子。但只要通过母婴阻断、新生儿出生后注射乙肝疫苗等方法，乙肝患者也能拥有健康宝宝。 

    血液传播是乙肝传染主要途径 
 
    乙肝的传播途径比较特殊，一般的饮食、唾液等生活方式并不会传播。主要是通过血液，比如输血传播，唾液和其他体液传播的机会很小，比如，在接诊中，经常有夫妻一方是乙肝甚至是肝硬化，但与其共同生活几十年的配偶仍然健康，没有被传染上乙肝。 
 
    不要轻信“转阴”广告
 
    有的人体检时发现自己有“小三阳”，就开始四处求医，在通化解放军206医院肝病治疗中心就有许多这样的病例。 
 
    专家认为，盲目求医、企图借用药物来转阴可能白费力气，不仅会造成巨大的心理压力，还可能花掉很多时间和冤枉钱。 
 
    心情舒畅对于乙肝病毒携带者和乙肝病人都有很重要的作用，高主任特别提醒，不少过度宣传“转阴”的广告其实只是迎合病人的一种心理，目前，没有全部阴转的药物。大小三阳的患者，只要肝功能正常，就无需药物治疗，但要定期进行肝功能、病毒指标及超声波方面的监测。 
 
    心情舒畅病情稳定 
 
    一位年轻女病人患乙型慢性迁延性肝炎有三年，两对半为“小三阳”。目前，她的精力体力很好，在机关上班，当她全身心投入工作时就忘却烦恼，而一旦触景生情，想到那黄疸、腹肿和肝癌的可怕结局时，她便心惊胆战、坐卧不安，肝区隐痛、腹胀、乏力接踵而至。通化解放军206医院肝病治疗中心专家 朴素兰副主任医师认为，乙肝患者心理问题很多，不少患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧，加之来自社会和亲朋好友的疏远、歧视，令他们自卑。一旦查出两对半有问题，便情绪低落，忧愁焦虑，并且有苦不敢对人言。本来感觉还可以的身体，也变得这儿难受、那儿不舒服。负面的情绪不利于病情的稳定，而良好心态有利于病情的好转。

    (一)语言交流    病人在挣扎中太需要这份交流。在交流中，帮助病人分析病情，以专业知识与通俗语言相糅的艺术，向病人传递专业知识和社会信息，给予积极的暗示。通过对病人各方面情况的分析，作出一些有根据的保证十分重要，绝不能为一时满足病人脆弱心理的需要，造成病人的过高侈望，一旦不能实现，病人的精神就会崩溃。曾有一病人张某，为肝硬化早期，当他得知自己是肝硬化早期后，恐惧、愤怒、焦虑、失望多种情感障碍交织在一起，采取了极消极的消耗自己的方式，不吃不喝，造成神经性厌食，继而乏力、贫血，一个28岁、1.78米的小伙子体重只有38.5公斤。虽经多方治疗、肝功能明显好转，但他自己仍觉得死路一条，每天只想见母亲一面，说上几句话，就闭目不语。面对这种认知障碍、情感障碍、移动障碍集于一身的状况，我们首先引导病人通过发泄内心情感，释放压抑情绪，同时给予理解和同情，一起分析他的病情，作出“只要以乐观情绪配合治疗，肝病能恢复，同时肝脏结构也可完全恢复正常”的保证。在营养师、病房医护人员的共同努力下，病人以每两天长1斤的速度增长体重，后来每天长到1公斤，肝功恢复，红光满面地出院了。
    (二)提倡高尚的情爱观    已婚夫妇应以病人身体健康为前提，肝硬化病人应克制性生活，家属对病人应重视精神上的安慰，传递对病人的深情，尽自己最大努力给病人最大的帮助。

    (三)放松疗法    如配合气功，渐进性地从头至脚放松，使机体处于一种松弛反应状态，产生轻松和安宁感。

    (四)情感支持    这种病人由于与人群隔离所带来的孤独明显，但病人对生理、社会及精神的需要与健康人是同等的，医护人员应竭力给以补偿，并动员家庭力量，提高病人的自信心，创造一个富有感情色彩、理解和同情的气氛，以减轻焦虑，保持心情愉快。

    (五)激发病人多种潜能    因病人暗示性强，给病人举同种病治愈的例子，使病人看到自己的前景，调动病人自身的积极性，勇敢面对当前的困难，病人是有可塑性的，在调动内因后，发挥病人生理的、心理的、信息的、专业知识的、吸引力的、生命活力及创造性的潜能，促其病情缓解和改善。
    (六)健康教育    病人常常缺乏有关的保健知识，应帮助病人学习这方面的有关知识，通过知识、态度、信念的改变，而改良病人及家庭成员的行为，目的是帮助病人担负起自护的责任。
 
    (七)音乐治疗    和谐的音乐可以使人的神经系统处于良好的工作状态，使人产生一种美的享受，精神上得到满足，缓解因肝病引起的心理反应。

    2、脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。
 
    3、劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。
 
    4、伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
 
    5、肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。
 
    6、肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。

    近年来，不少医学研究都证实了恶性刺激与癌症的发生有关。调查发现，癌症前期有明显心理影响者为７６％，而一般内科病人只有３２％；从受到的精神刺激强度来比较，癌症患者受到的精神刺激强度比一般病人要强。

    随着对癌症心理学研究的进展，发现存在有克制自己、压抑愤怒、不安全感及不满情绪的人易患癌症。美国一位医生在研究白血病及何杰金氏病患者心理时发现，当病情明显恶化时，１０个病人中有９个与孤独、绝望的心境有关。美国癌症研究所对早期进行手术治疗的肿瘤病人观察发现，对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者常常复发；有压抑及克制情绪者往往预后不良。

    心理社会因素是如何影响癌症的呢？目前认为主要是不良情绪对机体免疫机能有抑制作用，从而影响免疫系统识别和消灭癌细胞的“免疫监视”作用。但有一点需要说明的是，并非所有受到强烈刺激和承受巨大精神压力的人都会患癌。这种差别与个人的性格及对压力的反应类型有关，癌症患者多是性格孤僻、沉默、情绪忧郁的人。

    因此，培养乐观开朗的性格，经常参加有益身心健康的集体活动，学会在紧张的生活中放松自己，善于解脱恶性精神刺激便是一项重要的防癌措施。此外，安定的社会环境，和睦的家庭生活，富裕的社会福利保障，以及坚定的信仰等社会、心理因素，都有助于减少癌症的发生。

    向别人倾诉自己内心的痛苦和烦恼，一方面可以减缓精神上的苦闷情绪，另外也避免因精神忧郁而导致的神经衰弱，内分泌功能紊乱和月经失调等病症。作为医生，家人和朋友，一定要认真对待乙肝患者的“唠叨”，千万不要表现出厌烦，因病人暗示性很强，给病人举同样病治愈的例子，使病人看到前景，提高病人积极性，促其病情的缓解和改善。

    二，购物疗法

    很多人都有这样的体会尤其是女生，烦恼的时候，走进商店，那形形色色的商品，熙熙攘攘的人群，幽雅别致的购物环境，令人耳目一新，尤其是心情郁闷的时候，去商店买一件心爱之物，成功和满足的心理体验也会让人大为开心。

    三，睡眠疗法

    若身体长时间处于疲劳状态，不但心烦意乱，而且还会导致体内激素代谢失调，神经系统功能紊乱，免疫力下降以及肝功能损害。睡眠是一种古老的情绪调节法，一觉醒来，大脑和身体都得到了休息，情绪也平静下来，所以肝病患者一定不能熬夜，临床中经常见到这样的情况，睡眠不好，第二天检查肝功能，转氨酶就会升高。因此睡眠疗法对乙肝患者胜过良药。

    四，舞蹈疗法

    跳舞可以使长期抑制的大脑皮质得到彻底的缓解，不失为肝病患者缓解心理压力的一种好方法。但肝病患者在跳舞时宜跳舒缓的，运动量小的舞蹈，选择轻音乐伴奏。避免运动量大，刺激性强如迪斯科一类的。

    五，放松疗法

    身体各部放松时，可促进血液循环，调节机体免疫功能，有利于疾病的恢复，可以通过身体的放松的目的。可在音乐，自然环境或气功等的配合下，渐进性的从头到脚放松，使机体处于一种松弛状态，产生轻松和安宁感。

    六，音乐疗法

    和谐的音乐可以使人的神经系统处于良好的工作状态，使人产生一种美的享受，精神上得到满足，缓解因肝病引起的心理反应。肝病患者，经常高歌一曲或哼唱小曲或听听幽雅的歌曲都有利于促进肝脏的血液循环，加快肝细胞的恢复。并应根据不同的病情不同的文化程度，个人的爱好性格，选择合适自己的音乐。

    七，赏花疗法

    肝主舒发，春天百花盛开，正是赏花舒发干起的大好时节。当您劳累烦闷之际，漫步于公园花丛，看到五彩缤纷的花朵往往会精神一振，烦恼顿失。许多花卉的香气能够抑制病菌，能预防感冒和减少呼吸系统的疾病，还能够调节肝脏代谢功能。

    八，旅游疗法

    肝病患者因不适于旅途劳累所以不宜长途旅行。根据自身的情况，肝病病人可以选择在近距离的公园散步等活动。如果病情较轻，可以做一些远距离的旅游，外出旅游时，如果条件允许，可到负离子丰富的地方进行氧疗，有利于肝病恢复。到有温泉的地方进行温泉疗法，温泉热水可促使人体毛细血管扩张，促进血液循环以及消毒灭菌的作用，到海边去，让广阔的大海荡涤自己的胸怀。但外出时一定要注意不要劳累，不要感冒。

    古代有“望梅止渴”、“画饼充饥”的故事，说的就是条件反射和生理上的反应。二十世纪初，国外报道用一束纸做的玫瑰花，使花粉过敏者出现典型的过敏反应；用一幅秋天景色的草原图画，使一些枯草热患者发作哮喘病。而这些病人并非与花粉、尘螨及兽毛等过敏原接触，这就是一种条件反射与免疫有关的病理现象。平时人们在紧张、恐惧、疼痛、环境变化等应激刺激情况下，也能使免疫功能紊乱。美国专家研究发现，经过统考的学生免疫功能明显降低，包括免疫球蛋白、淋巴细胞增殖及天然杀伤细胞等多项指标发生变化。这些学生易产生焦虑、紧张，甚至恐惧情绪。日本学者观察26名丧偶妇女，多项免疫功能受到抑制，且伴有肿瘤高发倾向。其它如交通拥挤、长途旅行、乘坐飞机、手术、突然受挫折和精神打击，都能使免疫功能紊乱，影响身体健康。

    研究发现，癌症的发生与心理因素有密切关系，有下列心理行为，如自我怜悯，不愿坦露真实感情，缺乏自信心，经常有孤独感或自卑感的人，容易发生癌症。国外报道，对159名晚期癌症患者采取“想象疗法”~每天静坐，排除杂念，一心只想如何与患部肿瘤作争斗厮杀~发现多数人至少多活20个月，有1/4的病人部分或完全恢复、免疫功能也明显改善。

    当然，外来的各种突发事件不可避免，环境也不断改变，但只要采取正确态度，适应事物和环境变化并调节稳定情绪，泰然处之就能维护正常的免疫功能，从而有益健康，减少疾病的发生。当前心理免疫学正在兴起，我们期望它在生命科学中有一个新的发展。

    一对亲兄弟预后大不同，弟弟是洗涤用品批发商，性格开朗。原先是乙肝病毒携带者，后来因为劳累等原因发病，出现黄疸、厌食、乏力，肝功能也有明显改变，在院外接受治疗时，因用药不当，病情加重。转入我院后，通过系统的用药及抗病毒治疗，很快使病情缓解。他情绪稳定、乐观、不时听些轻音乐或看些相声、小品等节目，我们常常听到他在病房中的开心笑声。住院3个月，出院后又遵医嘱服药，恢复得非常顺利，HBeAg/抗-HBe血清转换，乙肝病毒DNA小于103，肝功能恢复了正常。
    哥哥是搞房地产的开发商，性格内向，原来也是乙肝病毒携带者，弟弟住院期间他曾多次探望，他总认为弟弟的今天就是他的明天，忧心肿肿，又不喜言谈，弟弟病重时，更是愁容满面。说来也奇，弟弟治愈出院后，他化验肝功能发现转氨酶轻度升高，他不禁叫苦：“狼真的来了!”在战战兢兢中，他的转氨酶不断上升，他如临大敌，言语更少，住院后经过系统治疗有所好转，后因“业务上离不开”出院了。

    但在归家后病情又加重，黄疸猛升，已达到重型肝炎的标准，最后陷入肝昏迷，医院两次下病危通知书，命悬游丝。最后，不得不进行肝移植，值得庆幸，术后近期效果还算良好。

    从上述两个病便中不难看出，心理因素在肝病治疗中起着举足轻重的作用。不良心理种种肝病康复大敌据观察，慢性肝病常见的心理问题有如下几种表现：

    惧怕型心理：刚开始患病或病程尚短时，主要怕影响工作、学习，怕把自己的肝病传染给亲人，怕花钱太多等等。随着病程的延长，惧怕的东西越来越多，怕被别人看不起，握爱人变心另寻新欢，握孩人没有管，并且稍有变化，就怕变成肝硬化、肝癌，成天生活在“怕”的阴影中。

    如某研究所一位负责人，患乙肝病后，有明显的乏力、恶心、食欲下降、腹涨等症状，转氨酶升高至300-400单位，但他一直不向领导讲明，自己“偷偷”来我们肝病治疗中心治疗，还编了假名，每天下班后来门诊打针用药。他的医药费其实可以报销的，但他怕影响自己的前途，又怕同事知道，便自己花钱，隐瞒病情。刚开始还算顺利，但一年以后病还必须反复，抗病毒药都用过，几乎都是从有效走向无效。在这种“地下状态”中治病，心理负担一直不减，并且也难于控制。

    悲观型心理：肝病的病程较长，花了不少钱，家庭条件较差，病情不能在短时间内康复，病人失去了信心，发出悲叹：“天啊，什么时候是个头啊?”“钱花光了，病却未花，怎么办?”

    比如一位小学老师，对自己十余年的慢性乙肝治疗经历充满了悲观，现已家徒四壁，欠下了债，靠丈夫支撑，好说对不起自己的丈夫和孩子，心恢意冷，她已失去了治疗的信心，失去了活下去的勇气，真想“一了百了”不再拖累家庭和单位。分析悲观心理产生的原因，主要是没能正确、规范、系统治疗，往往越治越糟。后来那位老师在我们解放军206医院肝病治疗中心专家的指导下用药，现在病情大有起色。

    其实，9300万乙肝病毒携带者中近80%不需药物治疗，只有肝功能不正常或肝组织出现纤维化的乙肝患者才需用药治疗，携带乙肝病毒也并不影响生活、工作、结婚、生子。乙肝是通过血液、母婴、性接触传染，日常生活、工作包括共同就餐并不传染乙肝，也就是说携带者不会对其他人造成危害，从医学角度讲，歧视携带者没有科学道理。

    歧视的原因，一是人们对乙肝传播途径的无知，“病从口入”的惯性思维已经根深蒂固，其实乙肝是病从“血”入。二是没从立法的高度保护乙肝病毒携带者的合法权益，规定的刚性不足使歧视成为普遍现象。三是乙肝虚假广告危言耸听的宣传对乙肝歧视的形成起了推波助澜的作用。

    乙肝虚假广告刻意夸大乙肝的危害导致盲目、过度治疗，使许多携带者因病致贫。乙肝病毒携带者不仅承受了巨大的心理压力，还背负着沉重的经济负担，这与铺天盖地的乙肝商业广告有十分密切的关系。这些广告迎合患者“转阴”心理大肆夸张疗效引诱携带者上当受骗，制造恐慌导致歧视。因此，乙肝广告也是乙肝歧视的元凶之一。

    乙肝不仅是医疗问题，同时也是社会问题、法律问题。所以，要从立法、乙肝科普知识普及、规范有关广告三管齐下才能消除乙肝病毒携带者受歧视的现象。

    据解放军肝病206医院专家介绍说：我院曾对2600名乙肝病毒携带者的调查显示：79％的人曾经遭遇就业歧视，包括除餐饮、幼教以外的政府部门、企事业单位，不乐意接收乙肝感染者，绝大多数乙肝感染者不会通过法律途径解决问题，普遍选择保持沉默或掩饰病情，42％的健康人群明确表示不愿与乙肝病毒携带者组织家庭，担心今后自己或子女被传染，59％的乙肝患者或感染者遭受虚假广告、不良医生不正常治疗，7％的人因携带乙肝病毒而求学受挫。这些患者因为就业、婚恋、诊疗、求学等遭受的歧视而承受巨大的心理压力，远远超过乙肝病毒本身所带来的危害。

    为此，我院极积响应关于支持青少年乙肝病毒感染者在求学、就业、婚恋、等道路上的维权号召.为了方便肝病患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，中国人民解放军第256医院肝病治疗中心开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答肝病相关问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。

    据测算，我国现有慢性乙肝病原携带者超过1.2亿人，其中包括慢性乙肝患者约2800~3000万例，给国家和个人增添了沉重的经济负担。我国一项疾病经济学课题研究结果显示：我国每年因慢性乙型肝炎（包括肝硬化和肝细胞癌）直接和间接的经济损失约9000亿元。

    同时，尽管有多项法律或规定提及“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”，但社会对乙肝感染人群的偏见依然存在。中国肝炎防治基金会公布的2005年《对乙肝病毒携带者态度的调查》显示：“约37.5%的被调查者不愿与乙肝病原携带者同时办公、同桌就餐，55.36%不愿与之组织家庭。”此外，乙肝病原携带者在入学、就业、择偶等社会生活中遭遇不公平对待，他们中的一些人选择以极端的方式宣泄不满。2003年4月3日，浙江大学毕业生周一超持刀闯进嘉兴市秀洲区人民政府，致负责公务员招录的两名官员一死一伤。..
    任玉岭委员认为，这些不良现象的出现，最重要的一点是：我国对乙肝知识宣导、科普教育的长期严重不足。因此，任玉岭委员建议：设立“中国乙肝科普宣传周”，在全社会范围内提高国人对乙肝的科学认知，消除公众的偏见和恐惧；建立有效的信息沟通渠道，卫生、药监、工商、宣传等部门联手建设有效的医疗健康信息平台，让公众及时掌握权威的医疗健康行业信息。同时，完善各种保障机制，除了必要的社会保障和医疗保障制度之外，还要为乙肝病原携带者及患者提供法制保障，让他们获得应有的入学、就业、社交等权利；改善教育体系，把乙肝科普宣传教育工作纳入到国民教育体系中来，从根本上和观念上消除公众对乙肝的认知不足。此外，积极动员社会力量提供实质性帮助，如严格控制相关药物和疗法的价格，将相关药物纳入医保项目等。

    26日首次提请全国人大常委会审议的就业促进法草案规定，用人单位招用人员、职业中介机构从事职业中介活动不得以民族、种族、性别、宗教信仰、年龄、身体残疾等因素歧视劳动者。

  “目前草案针对就业歧视作出了禁止性的规定，但没有明确相应的法律责任。”全国人大常委会委员林强建议在草案修改过程中，进一步明确就业歧视的法律责任，使有关规定更加完善。

  “前年有一个肝炎病毒携带者参加公务员考试，成绩很好，但因是肝炎病毒携带者，最后没有被录用。”全国人大常委会委员袁汉民举例说，“肝炎病毒携带者在我国有相当的比例，这部分人就业是受歧视的。”　

    事实上，从医学的角度考虑，乙肝病原携带者传染性非常小，乙肝病毒也不会通过一些常见的介质传播，而主要通过输血等途径传播。如果无合法的理由解雇乙肝病原携带者，不仅剥夺了他们的平等就业竞争权，而且会对这些人带来心灵上的伤害。李坤刚说，如果用人单位无正当理由解雇乙肝病原携带者，就涉嫌违反劳动法的相关规定。

　　李坤刚表示，中国是个乙肝大国，感染者总计达到1.2亿以上，约占全国总人口的10%，如果这一批人在就业市场上频频遭遇歧视，不仅会使就业市场的公平竞争环境遭到破坏，造成人力资源的巨大浪费，还有可能会导致社会矛盾的激化。

　　北京大学法学院教授叶静漪也认为，科学知识表明，乙肝病原携带者并不一定就是乙肝病人。在肌体免疫功能正常的情况下，病毒或细菌一般不会发病。同时，在一般性的工作中，乙肝病原携带者传染一般健康人群的几率十分微小，在建立了自我保护意识之后，可以通过个人自律防止感染。要消灭歧视就要对抗歧视！

　　叶静漪说，以往用人单位拒收乙肝病原携带者的一个重要的理由多是出于医疗费用上的考虑。以前医疗保险费用主要由用人单位自行负担，因此，接受这样的乙肝病原携带者，可能就会面临其发生病变以后的高额医疗费用，因为乙肝和艾滋病都是现在几乎无法攻克的疾病，这就意味着高额的医疗费用支出。“但是，原有的医疗保险制度已经为中国现行的医疗保险基金制度取代，用人单位的义务在于依法缴纳保险费用，录用乙肝病原携带者并不会带来企业成本的增加。”

　　但她认为，就业权是劳动权的始点，没有就业权的保障，劳动者的其他劳动权保障将无从谈起。从这个意义上讲，解决我国病毒携带人群的其他权利，其基础就是就业歧视问题的解决。

　　叶静漪表示，有关健康就业歧视的问题，在有些国家已经或者正在通过立法。但在中国，尤其是法学界，真正开始关注健康就业歧视问题，也只是近些年的事情，而且研究不够深入，也不够系统。社会各界不应该忽视乙肝病原携带者的生存困境，国家应该尽快制定反就业歧视法，建立有效的反就业歧视机制。

　　李坤刚也表示，据他了解，为了有效地反对就业歧视，英、美等国均建立了专门的机构：英国设立了“公平就业委员会”，负责起诉有就业歧视的雇主；美国设立了“联邦平等就业委员会”，对就业歧视进行限制。这种机构的设立值得我国立法机关借鉴。

　　根据有关报道，中国《就业促进法》目前正在制定过程中，公众期待这部法律能够对制止劳动力市场中的乙肝歧视和其他所有的歧视起到积极作用。

　　中国工程院院士庄 辉：乙型肝炎通过母婴传播，输血、血制品传播， 不安全的注射传播，不安全的性接触传播，如果能够在这四方面防止了，乙型肝炎就不可能发生传播了。

　　庄辉院士说，很多人对乙肝有很深的误解。其实，乙肝病毒传播主要就是以上4种传播方式，在正常的生活中，拥抱握手一起吃饭是不会传染的。而且，传染医学目前已经可以通过疫苗让健康人不再感染乙肝，成年人哪怕感染乙肝病毒，也可以治愈。但是，尽管如此，现行的《食品卫生管理法》却对乙型肝炎病人和病毒携带者从事餐饮业的工作做出了一些限制。

　　中国烹饪协会副秘书长边 疆；包括病毒性肝炎这一类大概有五、六类这种病的人不能直接参与直接入口的这种食品的工作， 因为我们餐饮业里面有些人是操作直接入口的，有些不是，那么不是直接入口的这些人就可以，直接入口的是不行的。

　　据了解，这部《食品卫生管理法》是1995年颁布实施的。专家呼吁，其部分条文已经明显不合适，需要进行修订了。

  “这是过去制定的，从现在来看， 乙型肝炎不可能通过进口途径传播， 这个呢，当条件成熟的时候， 应该做一些适当的修改。”

　　也许人们会问：拒绝录用“乙肝病原携带者”和怀孕女工是否涉嫌就业歧视？拿“乙肝病原携带者”来说，它的肝功能有可能没有受损，而且传染性极低，除了输血等深层接触可能传染之外，一般的身体接触不可能传染，所以，除了餐饮、免疫等行业外，他们的正常就业不应该受到影响。但是，通常大多数企业不会明确告知求职者：你是因为“乙肝病原携带者”或者怀孕而不被录用的。

　　由此看来，用人单位固然享有了解职工身体状况的知情权，但是对于这个知情权不能没有限制。根据《人事部卫生部关于印发《公务员录用体检通用标准（试行）》的通知》，“乙肝病原携带者”在体检标准中是属于合格的，这样就在政策层面解决了社会上对乙肝问题的争论。尤其引人注目的是，这个文件的附件二《公务员录用体检表》中没有乙肝两对半和乙肝表面抗原检测项目，也就意味着公务员录用体检时可以不检查乙肝病毒标志物。

　　但是对于企事业单位的招聘体检项目，目前法律还没有具体规范，这就给一些用人单位歧视部分求职者以可乘之机。可见法律对招聘体检项目作出具体限定是完全必要的，特别像“乙肝两对半和乙肝表面抗原”、“孕检”等敏感度比较高的检测项目，应明确规定非特殊行业一般不得将其列入招聘体检项目，即使用人单位要求检测，医疗机构也必须予以拒绝。只有这样，才能真正维护劳动者的就业权和隐私权。

    人事部副部长尹蔚民近日再次强调，在《公务员录用体检通用标准》中已经明确规定，乙肝病毒携带者是可以录取成为公务员的。

    近年来，乙肝病毒携带者在求职、就业时受歧视并引发诉讼的消息不时见诸媒体。2005年1月，国家人事部、卫生部联合公布了新的《公务员录用体检通用标准(试行)》，首次明确乙肝病毒携带者可以当公务员。这个标准公布后，受到社会广泛关注，不少专家学者认为，一些地方规定“大小三阳”不能报考公务员是对乙肝病毒携带者的不公平待遇，而新《标准》兼顾了乙肝病毒携带者的合法权利和公务员队伍需要健康的国家利益。

    其实这个问题早就有了明确的答案了，2005年1月的时候，国家人事部和卫生部联合发布的《公务员录用体检通用标准（试行）》中已经明确了乙肝病毒携带者可以成为公务员。

    李强（清华大学人文社会科学院院长、博士生导师）：在社会上看，对于乙肝病毒携带者这种歧视的现象还是存在的，从法规上来说国家是立法了，但是实际上我们知道，法规上立法的事情，在实际生活中不一定是完全能实行的了的，所以有的时候，他知道他是乙肝携带者，他名义上不是说用这个名义来淘汰他，但是实际上他就是不录用他，也还是一种理由，所以从现在来看，在社会上应该说人们对于乙肝病毒携带者有某种不太正确的看法，以及在一些录取上采取了淘汰的做法，这种做法确实是存在的，所以这次明确提出，实际上是告诉全国所有的在录取公务员过程中，不得因为这个事情来排斥乙肝病毒携带者，就是把它作为一个法规明确的告诉公众。

    2005年以后还有这样的事情发生，这次相关部门的负责人又再次强调了这个问题，湛教授您估计，今年是否能够真正的解决这个问题，让乙肝病毒携带者不再担心这个问题。

    湛中乐（北京大学法学院教授、国家人事部公务员考试中心专家委员会委员）：这个有待于实践的检验，我想从法律的层面上讲，过去从纵深的角度去讲，过去长时间内所存在的对乙肝病毒携带者所谓的歧视，实际上应该说是某种制度性歧视，为什么这么说呢？在录用标准上，比如说录用公务员的体检标准上，各省一级的人事机关所制定的体检标准，往往把乙肝病毒携带者是排除在外的。

    排除乙肝病毒携带者为公务员与国家标准是否抵触？

    湛中乐：国家在这方面也缺乏明确的标准，这里面实际上存在一个跟宪法法律所保障的公民的劳动就业权、参与国家管理的这种宪法上的基本权利是有某种抵触的，从这个意义上讲，长期以来的做法，包括一些规定性的东西，实际上是一种制度性歧视，要消除这种制度性歧视，最近通过若干个诉讼，引起了人们对这个问题的普遍关注，才引发了人事部和卫生部制定相关的标准，但是这个标准真的要实施起来，要跟他预定的目标相一致，这个还有一段路要走。

    到底乙肝病毒携带者是怎么回事儿？

    李强：肝炎就是因病毒侵扰了人们的肝脏，引发的病分成甲、乙、丙、丁、戊，基本上是五种类型，五种类型的病毒形式不一样，其中乙肝这样的病毒传染方式，就目前的研究看，它的传染方式是以血液传染为主的，所以如果没有血液的接触，没有因为输血或者是母婴传播的话，一般来说，传染的概率不是特别高，对于他的唾液究竟是传染不传染呢，目前有两种说法，有认为唾液传染的，有认为唾液不传染的，这方面还缺少比较大规模的采取样本的调研，所以从这方面看，世界各国对于乙型肝炎这样的病毒，一般认为它的传染概率是非常低的。

    不犯病的时候是不传染的？

    李强：或者是它基本上不能通过一般的普通接触传染，它是通过血液传染的，但是血液可以避免呀，你只要在血液这方面避免就可以避免了，所以从这个意义上来说，国家目前规定中，允许乙肝病毒携带者也像普通人一样参与很多事情，这个是合乎道理的，更何况就中国目前的数字，这个数字严格来说也不是特别准确，中国有1.2亿乙肝病毒携带者。

    李强：将近1/10。这样一个巨大的人群，确实你要考虑到，它是除血液以外其它传染都不明显，所以把他排斥在外，确实有一个公正不公正，怎么来对待这样一个巨型群体他的平等权利的问题。

    中国第一次因为乙肝病毒携带在就业里面受到歧视的张先著

    2003年6月，原告张先著在芜湖市人事局报名参加安徽省国 家公务员考试，报考芜湖县委办公室经济管理专业职位，经过笔试和面试，综合成绩在报考该职位考生中名列第一，然而几天后，张先著在公务员录用体检报告中确诊为乙肝两项阳性，未被录用。为了维护自身的权益，2003年11月10日，张先著以“恶意歧视、侵犯乙肝感染者正当的工作权利”为由，将芜湖人事局告上法庭。这也成为中国首例“乙肝歧视”案。

    2004年4月2日，一审法院认为芜湖市人事局取消张先著进入考核程序资格的行政行为，证据不足，决定撤销。但法院同时认为，2003年的公务员招考工作已结束，张先著报考的位置已被别人顶替，要求录用至相应职位的请求难获支持。

    审判长 郑文斌：判决如下，确认被告芜湖市人事局在2003年安徽声国家公务员招录过程中，做出取消原告张先著进入考核程序资格的具体行政行为主要证据不足，本案诉讼费100元，由被告芜湖市人事局负担。

    安徽省芜湖市人事局有关负责人：肯定是不服了，刚才我们已经重申了，这个完全是按章办事，没有点滴的违规现象。

    虽然只是名义上的获胜，但是小张表示，不论判决结果如何 ，他都不会上诉，因为诉讼的初衷已经达到，他们这些乙肝病毒携带者，这一特殊群体的合法权益已经开始受到社会的关注。

    张先著：希望国家和社会在尽快的时间内，出台有关保护乙肝病毒携带者的合法权益的规章、规定和法律制度。同时进行大范围的科普宣传，像宣传艾滋病一样，宣传乙肝科普知识。

    可以说现在舆论和国家的相关部门非常重视关于乙肝病毒携带者就业这个问题，和张先著他们这些人的努力是分不开的，湛教授，从国家这个角度来看，从法律的角度来看，关于保护传染病患者的劳动权和受教育权还有什么其它的一些法规和规定。

    李强： 宪法是一个最基本的规定、根本性的规定，很多诉讼里面实际是引用作为一个国家大法的宪法为一个出发点，另外一个在《劳动法》和相关的法规里也有这样的规定，所以怎么看待这个问题，从芜湖这个案件里应该看到三者的关系，一个是科学，实际上对于乙肝病毒携带者是不是所谓的合格者，怎么去判断是见仁见智，过去应该说由于我们在某些领域里面认知能力的不足，或者说科技发展水平的不足，造成了我们认识的盲区，或者说是科学的某种无知。比如说这个传染病到底有多大的危害性，它是不是达到正常的标准，怎么确定这个标准，这是个科学的问题。第二个是法制问题，我们怎么对一个行政机关，或者是相关部门制定一个什么样的标准，是不是大众参与，谁来参与，谁来制定这样的标准，这就有一个对制定者所谓权利的规范和限制的问题，要求有大众的参与，包括专家的参与。第三个，是人权，怎么从一个人的正当权利、自由、需求来出发，从人本这个利益出发，来考虑即便是1.2亿，不管是1.2亿，还是几千万、几百万，这个特定的少数群体的利益，他正当的法律上的权利和利益和自由，实际上这三者之间都有一个兼顾和平衡的问题，随着科技的发展，随着人们对包括乙肝病毒携带者的影响，通过法律规范怎么去确定它，我觉得都涉及到这三者的关系，随着国家的发展，科技能力提高，这方面越来越兼顾，国家所谓的法律制定、规则的制定和公民个人的正当的权利和自由。

    乙肝病毒携带者是不影响工作

    李强：对，所以我觉得这个确实体现出了，从表面上看来是录用公务员，其实它体现出一种对人权的关注，对人的平等权的关注，当我们录用公务员的时候，我们确实是想选拔一些优秀人才，因为我们国家来看，公务员的位置很重要的，我们国家自古以来是政府主导型社会，政府在这个社会中的作用特别大，改革27年来，应该说政府起到了首要的作用，他推进这样的改革，谁在这里做呢？就是我们的干部，今天叫公务员，所以我们确实希望选拔一些品德、业绩各方面非常优秀的人才到这个地方。

    涉及到怎么来看待乙肝这个问题，乙肝我觉得从科学研究来看，首先第一是病毒携带者并不是发病，并不直接影响工作。第二，他也不是说能传播这种疾病，而且在这个人群中，有很多优秀分子，有很多适合做公务员的人，从人权的角度来看，如果我们排斥他的话，确实就没有任何道理，当我们选择一个人的时候，有两种不同类型的标准，一种就叫做先天性的标准，一种叫做后天性的标准。

    先天的标准像年龄、性别、种族、民族这些就是人们先天就有的，如果你用先天的标准去淘汰人，多数人认为这是不公正的，人们不能改变自己先天的标准，于是人们就用后天的标准，这个就有一定的道理，比如说学历，你必须具备什么样的学历，有人说你这也是一种淘汰，是，但是我这个淘汰是你可以通过努力而获得的因素，所以一般世界各国在选拔人才的时候，是用后天标准来选拔人才，而不是用先天标准去选拔人才，乙肝就体现出了这样一种新的选拔人才的新的视角。

    从人事部的公务员报考网站上记者看到，最热门的职位是国家广电总局人事教育司的干部人事管理，2个名额招来了6400多名报名者；其次是中央办公厅秘书局的科员，招5人，引来了5000多个报名者。

    与此同时，一些需要在艰苦行业和偏远地区工作的职位，或者专业性较强而工作待遇一般的职位，都遭到了冷遇。比如公安部证券犯罪侦查局深圳分局的一个岗位，一个报名者都没有。而一些偏远地区的气象局、地震局的职位也出现了无人报名的情况。为了吸引更多的报名者，一些单位甚至放宽了报考要求，有些将博士学历要求降低到硕士学历，有些取消了基层工作经验。

    为什么现在会出现报考公务员热？

    湛中乐：有几个因素，首先一个是人们选择的机会多了，可以选择报公务员，也可以选择从商或者是出国，所以他把报公务员作为一个选择的机会之一，报了未必一定要上，因为他知道很多报了也未必能上，但是作为一个机会来尝试，这是一个。第二个是就业的压洗，就是什么呢？就业的形势很严峻，大家知道这些年每年毕业的大学生大概是四五百万，也许每年是往上递增的，职位的需求又少，那么怎么办？很多都人都愿意去尝试这样的机会，就业的形势使得人家也不防一试。第三个更重要的是市场，这个市场一个是需求，还有一个是供给、供求关系，这个虚假的供求，所谓一个严重的对立，实际上是表面上的一种，使得这个现象是在公务员报考领域里面也有所体现，这是每年几百万的大学生，尤其在大城市里面的供给，城市里面所需求的又是相当少的一部分，所以才出现了4000：1、3000：1这样高的比例。

    还有一个所谓的冷热不均就是更多的人希望在大城市里面，在自己向往的大城市里面，或者是热门的专业，而在偏远的、条件比较艰苦的地方，相对去的少一点儿，这个有某种正常的情况在里头，但是也有一种导向，这种导向更多的靠政策，靠政策引导，引导人们选择去偏远的地方、艰苦的职业去做，所以这个靠政策的引导和调整。

    什么会出现报名冷热不均，热门的部门吸引力到底在哪儿？

    李强：目前求职者的利益驱动都比较明显，这样就出现热门职业和冷门职业，我们过去传统也有说“清水衙门”，“清水衙门”这种职业虽然也是公务员，但是相对来说他的各方面经济利益就不是特别强，广电总局因为这几年电视上很火，其实报考者也不一定真的了解细节，但是他从心理上来说，从传闻上来说，这个地方是很热的，所以我们要理解，我们目前就公务员的不同部门来说，确实有差异，有些部门经济利益确实明显一些，有些部门就弱一些，从全国来看分布也很不均匀。比如这次偏远地区、一些贫困地区他就不愿去了，为什么？他知道那儿的待遇就比较低，所以我同意张教授刚才讲的，我们老百姓和报考者、大学生们的心理这个东西很自然，他是靠利益驱动的，这样的话，我们的决策者也应该用这个利益的机制，来调节他们到一些适当的岗位上去，比如是到偏远地方去的话，就应该在政策上，在工资待遇上，其实国家在80年代以前，当时把全国分成七类工资地区，当时很有意思，越是边缘地区给你工资待遇越高，比如说去新疆，我就让你的工资水平上升，我觉得这是一个合理的利益驱动，我觉得现在还是应该用它来驱动，你认为这些很肥缺、很好的地方，我反而让它的工资水平降一些。

    主持人：实际上很多事情都是变化的，比如说关于公务员，十来年以前，我们那个时候看很多人不愿到机关去工作，但是这年来越来越多的人想到公务员队伍里来，而且冷热的部门也在变化，没准儿什么时候去西部当公务员就成热门了，每年的招考公务员也有所改进，因为我们注意到今年的人事部副部长尹蔚民他接受采访时提到了，和以往公务员相比，今年招考公务员有四个方面的改进，我们通过这个图版来看一下这四个改进是包括哪四个方面。

    第一个方面就是要在四方面有所改进，第一，更强调具有两年基层工作经历的人员在招录工作当中的比例，你要有工作经历。第二，招考政策继续向基层和偏远艰苦的地区倾斜。第三，25个省份的考生实现了网上报名确认，同时农村特困人员和城市低保人员继续享受减免考务费用的政策。第四，对面试工作提出了进一步的规范要求，担任面试考官的必须持证上岗。另外在这儿还有一个字板我们要看一下，这就是公务员法规定的三种人员不得录用为公务员，这三种人是：“曾因犯罪受过刑事处罚的；曾被开除公职的；有法律规定，不得录用为公务员的其他情形的。”这可以说是有相关的，除了乙肝病毒携带者这个问题已经解决以外，但是还有一部分规定，有一些人是不能够担任公务员的。

    李强： 这个是合理的，因为公务员在我们国家是很重要的一个职位，因为他在国家的管理、社会的管理，很多是由他来完成的，所以如果是一个品德很低下的人，如果没有权利还想谋私了，有了权利那还了得吗？所以我觉得对于有一些行为表现不端的人，不适合做公务员的人，确实应该不能让他进入到这个队伍中来。

    从法律的角度上来看，有什么样相应的措施？

    湛中乐：从我们《国家的公务员法》，还有之前的《公务员条例》和现在有关人事部的规章和一些相关的制度来讲，应该说从公布相关的职位，向社会公布相关的职位，对报考公务员所谓的条件，这个条件根据我的了解，还有刚才片子上提供的相关信息，实际上应该相对更宽的门槛，所谓报考资格的降低，所谓过去的歧视性，男女的性别、宗教的信仰、政治面貌，党员、团员，还有是否残疾、身体健康等等，这个方面应该说是宽口径了，包括农村户籍和城市户籍的问题等等，报考中央机关的还有一个在京大学生和外地大学生的问题，所以这个是公开相关的职位和要求，排除过去的一些歧视性规定。另外一个是从考试，考试里面所谓的面试和笔试，笔试当然有所谓内容的科学性的问题，相对合理性的问题，所以从考试卷面的制作标准，到最后统一的标准，在这里面实际上它有相关的要求，这一套东西都按相关的规则进行，而且在有机构的监督下进行操作，通过名额的公开、职位要求的公开，不是暗向操作，到最后录取以后符合各项的条件，按照一定的比例，比如3：1，到了进行录取，如果不符合相关的条件，可以采用别的手段进行调剂。公布以后，还有一个所谓的异议期，就是有人如果对这个过程中有异议的，还可以提出一些不同的看法，再录用完了以后还有一个所谓的试用期，所以通过这一系列的过程，把书面的考试，然后面试、考察，再加上所谓的身体检查，通过这几个环节，力保被录用的公务员是符合相应职位要求的、能够胜任未来工作能力的人员，所以这些年我们看到，无论是中央还是地方，政府或者是政府部门在招考公务员的过程中，越来越多的采取公开、透明的一些方式和手段，让更多的人来关注这一点，包括有关的机关来予以监督，应该说在这个方面是越来越走向公开、透明的。 

    媒体在报道中称，杭州警方在破获的一个扒手团伙中，竟然有12人被查明携带艾滋病毒，同时，在过去的6年间，杭州警方抓获的扒手中累计查出了100多个艾滋病病毒感染者。他们中84.8%的人是青壮年，年龄最小的才12岁。其中有些扒手竟是自愿感染艾滋病病毒的，他们用注射器把艾滋病同乡的血抽出来，注射进自己的身体内，让自己成为艾滋病病毒携带者。据当地警方介绍，这些人在被抓时也很少反抗，因为他们知道抓了之后还得被放掉。按照有关规定，艾滋病等恶性传染病人不能进入拘留所、劳教所和监狱，避免群体传染。所以，这些患者即使被判有罪，也只能保外就医。早在1997年，杭州警方首次摧毁了一个外省在杭的特大吸贩毒盗窃团伙，抓获涉案人员中有18人是艾滋病病毒携带者，警方为此专门包了一节火车遣送他们回乡。然而，负责遣送的警察还未回到杭州，几个被遣送者已在杭城露面，不到一个星期，这18个人又陆续回到杭州……

    这起事件从表面上看，是缘于法律的真空。因为按照《中华人民共和国看守所条例》的有关规定：看守所收押人犯，必须进行健康检查，有下列情形之一的，不予收押，其中第一条就是“患有精神病或者急性传染病的人”；《国务院强制戒毒办法》第二十条也规定：患有急性传染病或者其他严重疾病的，而应当限期在强制戒毒所外戒毒。看守所不收、劳改场所不收、监狱不收，又不宜收入强制戒毒所，警察无法处置身患艾滋病的犯罪嫌疑人，所以只好放掉。

    但问题是，这种法律上的真空又是什么原因造成的？当我们的社会舆论在极力倡导对患有某些急性传染病的人员应当消除歧视心理的时候，其实，针对这些人的歧视就已经发展到非常严重的程度了。而且，这种歧视已经或多或少的反映到我们的法律制度上，以及管理社会的各种规则中，这在一定程度上又加重了歧视心理的蔓延与扩散，助长了极端的反歧视行为。像类似于“患有精神病或者急性传染病的人”这样不收监的规定，其本身的歧视性和荒谬处就在于，连司法部门都要规避自己的惩治义务，那么，对于类似的针对社会的极端报复行为，是不是都可以采取“放掉”的办法？是不是因为有了某种疾病就被赋予了免责的特权？

    解决的办法是，中国必须要有一部基于人权平等思想的反歧视法，并最终协调各方建立一套完善的反歧视社会机制。目前，世界上有许多国家都制定了反歧视法，2000年欧盟甚至还出台了一部适应于十几个成员国的统一的反歧视法案。设立反歧视法规的意义就在于，要消除民族、疾病、就业、家庭等等歧视行为以维护宪法的权威，使所有公民都可以享有真正的平等权利与福利，并承担共同的责任义务。对于因为疾病、性别、健康等原因而成为弱势群体的人来说，当受到不公平待遇的时候，他们不应战战兢兢地忍辱负重，而是应该理直气壮地敢于站出通过法律来维护自身权益。

    仅在近期，我们就接连面对了许多起涉及疾病（健康）歧视的新闻事件，“乙肝诉讼案”尚未开庭就有1000名乙肝患者提起维宪权的起诉，北京的非典康复者承受着社会冷漠的报道也见著报端，现在，杭州又惊现“艾滋病扒窃团伙案”，这都表明，要有一部反歧视（包括反疾病歧视）的法律，来消除社会的各种不公正现象。人类社会自诞生起，就时刻在遭受着各种急性传染病的威胁，比如说，流行了上千年的麻风病之类。过去，对待麻风病人的办法是，将麻风病人驱赶到荒郊野外去，让他们远离人类社会，以避免更多的人员受到传染。但是，到了现代社会，随着科学技术的发展，人类的民主意识也必然大大提高，在这个时候，再将任何一个患有急性传染病的人员驱逐或者隔离出人类社会，都是不人道的，也是不现实的。他们也同样享有宪法赋予公民的一切权利，在生存权、就业权、婚姻权等等一切方面和其他人都应该是平等的，同时，也应该和所有正常人一样受到法律的约束、限制，承担相宜的责任义务。我们不应该让任何一个人成为特殊公民，被圈在公共管理之外。

    要建设一个文明的现代化中国，就应该尽快设立反歧视法规，这是时代发展对我们的必然要求。

    这些事件往往规模大、涉及的学生人数多、社会反响强烈。她说：“过去两年中，各地的多名学生向我们求助，引起了我们的重视。” . 　

    乙肝歧视已成严重社会问题 . 　

    对上述现象，中国肝炎防治基金会给予了高度关注。随后他们发现，高校的乙肝歧视现象的消极影响，已不仅仅限定在校园内：休学导致了乙肝携带者学生的学业中断，部分同学甚至就此而失去了回到学校继续学习的机会，人生之路因此而改变；表明高校校医院和学籍管理部门对乙肝缺乏了解，不清楚应当如何对待乙肝携带者学生，校方在面对这个问题时也感到困惑；在休学事件发生后，地方教育行政主管部门对于如何处理这类事件也不是很清楚，也感到困惑。 . 　

　“最严重的是，这类事件在广大师生和社会公众当中，引起了无形的乙肝恐惧情绪，公众认知为之困惑。”王钊说，乙肝携带者学生被大规模休学现象，涉及到这一青年群体的切身利益，涉及到高校公共卫生政策，也涉及到社会文明建设和社会价值观的进步，“是一个亟待重视并亟待给出明确解决对策的问题”。 强制休学侵犯教育平等权 . 　

    事实上，医学上早已确认：乙肝病毒携带者肝功能相对正常，不等于乙肝病人，体力上与正常人无异，也不妨碍他人接受教育。正常的学习、生活、工作中，乙肝病毒携带者与其他人接触不会发生传染。 . 　　“强制休学，是对公民教育平等权的侵犯。”哈尔滨工业大学法学院教授杨成铭对法律上有关规定作了列举：《教育法》规定“受教育者在入学、升学、就业等方面依法享有平等权利”；《传染病防治法》规定“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”；《普通高等学校招生体检工作指导意见》（2004年）规定，患有下列疾病者，学校可以不予录取，其中包括慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。 . 　

    对照李毅的遭遇，杨成铭认为，从法律上讲，强制休学行为侵犯了李毅同学的教育平等权。“从法律后果上看，这种侵权会影响受教育者的身心发展，将使一个家庭持续贫困，损害一个社会的公平、正义和全面进步，乃至国家的创新能力和核心竞争力。” . 　

    相关法制建设亟待跟进 . 　

　“肝胆相照论坛”是一家关注并维护乙肝携带者正当合法权益的乙肝公益网站，负责人之一陆军在同网友的交流中，发现大学新生因为是乙肝病毒携带者而被强制休学的情况，在新疆、河北、云南、四川、山西等不少地方均有发生。 . 　

    在为受害者依法维权的大量实践中，陆军深切地感受到：乙肝歧视作为一种近年来集中出现的社会现象，缺乏明确的专门法律予以规范，各个相关方也都没有成熟的行为模式来应对，使得这种现象无法有效地预防。 . 　

　“而且，一旦歧视事件发生后，也无法有效地干预和援助，难以得到圆满解决。”陆军表示，乙肝携带者学生被强制休学现象，关键是相关法制建设要跟上，从全局上预防这种现象的发生。 . 　

    作为全国政协常委、苏州大学教授朱永新认为，应在相关法律上，将“非歧视”原则具体化。他曾提出一项提案，建议对2004年12月实施的传染病防治法第十六条“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”，进行具体化。希望在《传染病防治法实施细则》中规定“乙肝表面抗原属于公民隐私权，不得入学时强制进行乙肝两对半和乙肝表面抗原检查，如违反本条款，应承担相应法律责任，由教育部门进行处罚”。 . 　

    2005年1月，新的《公务员录用体检通用标准》试行，将乙肝病原携带者判定为合格。王钊说：“这是一个好的迹象，也希望高校中早日消除不应有的乙肝歧视。”

    一则《被退学的乙肝携带者》的新闻引起了中国肝炎防治基金会护肝大使刘德华的注意。他通过南方都市报呼吁:社会不应该歧视乙肝带菌者，而应该帮助他们。“被退学的带菌者学童，他们并不会因为读书上课，而把病菌传染给其他人！”

    《被退学的乙肝携带者》报道了10名新疆乌鲁木齐第十五中学7年级的学生(乌鲁木齐共有19名这样的学生)因携带乙肝病毒被退学的事件。文中称，这可能是第一桩乙肝歧视造成未成年人权利受侵害的案例。

    记者就此采访了护肝大使刘德华，身在香港的他得知此事后，立刻上网查看了相关报道，他说，“我十分惊讶，没想到国内这么多地方对乙肝病毒携带者有这么深的误解。我希望肝炎防治基金会的医生及有关人员，可以把正确的护肝、乙肝病毒等讯息带到新疆，让学校老师明白，那班被退学的带菌者学童，他们并不会因为读书上课，而把病菌传染给其他人。社会应该帮助他们，而不应该歧视带菌者。”刘德华一再强调，“乙肝是可以防治的，希望医护人员尽快把正确的防治讯息带给大众，打预防针才是真正治本的方法。”

    最近两年，如何消除高校对乙肝病毒携带新生的歧视，成为中国肝炎防治基金会副理事长王钊的一块心病。

    目前，乙肝在我国人群中的携带率近10％，乙肝长期携带者1亿多。乙肝歧视由来已久，但王钊发现，近两年来，乙肝携带者学生被学校休学的现象频频见诸报端……　　
    近日，湖北某大学生将东莞一家港资企业告上法庭，称对方“乙肝歧视”而未对其录用。东莞市人民法院已经受理此案。据悉，这是广东第一起“乙肝歧视”诉讼案。（2007年1月28日《南方都市报》）
　　
    这起诉讼案至少给我们带来了一个积极有力的信号：固有偏见的强大惯性，糟粕制度的长期惰性，已迫使“反歧视”再也不应该仅停留在“观念先行”这个初级层面上，以法律武器进行“明枪实弹”才是保证“反歧视”进入实质层面的可行路径。
　　
    歧视催生的张力加速了这个社会的“断裂”，或许一个人、一个案件的力量在这个“裂痕”的撕扯下显得微不足道，然而不积跬步焉能至千里？宏大事业的成功正是源于点滴的汇聚。“要消灭歧视，就要对抗歧视”是摘自《民间》杂志的一句有力、有证之言，我们有理由相信：一步步与歧视做“对抗”的具体过程，就是一节节消灭歧视的胜利。
　　
    其实，保障公民平等就业权是关乎国计民生的大事，公民的呐喊和个人行动固然可取，而政府更应首当其冲扛起大任，励精图治摒弃“懒政”，勤于革新陈旧的制度设计，全面、及时地纠正民众错误观念，认真严肃地处理反歧视类诉讼案件，并起到示范带头的作用，如率先清理目前公务员招考中各种显性和隐性歧视。由此形成的以政府为排头兵的反歧视大军，必将在全社会发起一场向就业歧视“宣战”的“硬碰硬”的“斗战胜”运动。

    检测结果只能告知被检者或直系亲属

    周洪宇建议，任何乙肝标志物检测的结果只能告知被检者本人或其直系亲属。他还建议，依法必须进行的强制性体检包含乙肝标志物检测时，医疗机构可以出具“体检合格”或“体检不合格”的意见。

    泄露乙肝隐私最高罚10万元

    县级以上各级卫生行政部门应当对各医疗机构保护、侵犯、泄露乙肝携带者隐私权的情况进行监督检查，并应当对侵犯、泄露乙肝携带者隐私权的行为进行制止及责令改正，对泄露乙肝隐私的，可给予1万元以上10万元以下的处罚。

    应允许保险公司设乙肝相关险种

    周代表还建议保护乙肝病原携带者的内容应纳入《就业促进法》；保险监管机构应当允许商业保险公司开设与乙肝相关的险种。

    体检机构反应　

    用人单位存歧视　不应罚医疗机构

    针对周洪宇代表的建议，北京市体检中心和慈铭体检中心（原慈济）均表示，目前他们对乙肝病毒携带者的体检结果，均按照有关规定如实填写。两个机构均认为，如实记录体检结果是医生的基本操守，罚款的提议可行性不强。

    慈铭体检中心潘家园分院院长崔其祥说，按照卫生部的有关要求，体检机构不得擅自隐瞒体检者的病情。体检中心如实反映体检者的身体情况，这是对体检者负责的表现，也是医生职业道德的最基本体现。

    崔其祥认为，用人单位因求职者携带乙肝病毒而不予录用，是用人单位存在歧视，并不是体检中心的错误。对体检中心罚款的提议，是“罚错了人”。

    此外，记者从北京市体检中心了解到，目前本市只有对征兵体检、公务员体检和医药、餐饮、教育行业体检有明确标准。对一般行业并无硬性规定，即患何种病不可从事相关职业。因此，对求职者是否录用，完全取决于用人单位如何选择。

    最近两年，如何消除高校对乙肝病毒携带新生的歧视，成为中国肝炎防治基金会副理事长王钊的一块心病。

    目前，乙肝在我国人群中的携带率近10％，乙肝长期携带者1亿多。乙肝歧视由来已久，但王钊发现，近两年来，乙肝携带者学生被学校休学的现象频频见诸报端……　　
    近日，湖北某大学生将东莞一家港资企业告上法庭，称对方“乙肝歧视”而未对其录用。东莞市人民法院已经受理此案。据悉，这是广东第一起“乙肝歧视”诉讼案。（2007年1月28日《南方都市报》）
　　
    这起诉讼案至少给我们带来了一个积极有力的信号：固有偏见的强大惯性，糟粕制度的长期惰性，已迫使“反歧视”再也不应该仅停留在“观念先行”这个初级层面上，以法律武器进行“明枪实弹”才是保证“反歧视”进入实质层面的可行路径。
　　
    歧视催生的张力加速了这个社会的“断裂”，或许一个人、一个案件的力量在这个“裂痕”的撕扯下显得微不足道，然而不积跬步焉能至千里？宏大事业的成功正是源于点滴的汇聚。“要消灭歧视，就要对抗歧视”是摘自《民间》杂志的一句有力、有证之言，我们有理由相信：一步步与歧视做“对抗”的具体过程，就是一节节消灭歧视的胜利。
　　
    其实，保障公民平等就业权是关乎国计民生的大事，公民的呐喊和个人行动固然可取，而政府更应首当其冲扛起大任，励精图治摒弃“懒政”，勤于革新陈旧的制度设计，全面、及时地纠正民众错误观念，认真严肃地处理反歧视类诉讼案件，并起到示范带头的作用，如率先清理目前公务员招考中各种显性和隐性歧视。由此形成的以政府为排头兵的反歧视大军，必将在全社会发起一场向就业歧视“宣战”的“硬碰硬”的“斗战胜”运动。

    本报讯记者林洁报道：攻下了“公务员领域”后，中国乙肝病毒携带者们环顾四周，就业之路依然举步维艰。昨天，又一个以法律手段对抗“企业乙肝歧视”的维权者站出来的消息，让乙肝病毒携带者们振奋。振奋之余，他们生出期盼：正在审议中的《劳动合同法》，请明确我们平等就业的权利。

    前些天，笔者去参加一个人才招聘会，有位男青年走到笔者的咨询台前，情绪激动地说：“我每次找工作最后都成为泡影，难道像我这样的人，即使再优秀也没用吗？”

    原来这是位“乙肝病原携带者”，曾几次与用人单位达成录用意向，但就是过不了招聘体检这道关。其实他申请的只是设计 院的普通岗位，根本不是国家规定的乙肝病毒携带者受限岗位,但还是眼睁睁地看着一个个机会离他而去……

    乙肝病毒携带者自嘲“乙人”乙肝病毒携带者李飞被东莞××达集团拒之门外。这样的故事在我们周遭不停地上演着———一位不愿透露姓名的年轻女士在电话里说，2005年她被东莞一家美国跨国公司解雇，原因就是她在体检中被查出携带乙肝病毒，该公司的人事部录用规则里明确，乙肝病毒携带者“一律不要”。这位女士难过了快两年，始终觉得自己“低人一等”。南京大学一个学生透露，他看到顺德一家著名企业的“××集团接收函”上这样写着：上面是“以人为本，尊重知识，尊重人才”，下面是醒目的注意事项“乙肝病毒传染者（大小三阳等），本公司将不予接收”。该学生说，看到该函，“感觉像吃了一只苍蝇，卡在喉咙中”。公益网站“肝胆相照”上，有人列出了拒绝接收自己的单位名录：一共有20多家，拒绝的理由高度同一“你的体检报告显示‘小三阳’”。就在国家人事部、卫生部破除公务员领域“乙肝歧视”的2005年1月，中华医学会发布的《中国乙肝患者生存和治疗现状调查报告》依然显示，超过五成的乙肝病毒携带者因此失去了理想的工作和学习机会，还有47%的人在担心单位发现他们身体里的“乙肝病毒”后会失去工作。走近乙肝病毒携带者团体，你很快就能体会到他们内心的痛：他们互称为“战友”，意思就是并肩作战，战胜病毒、战胜歧视；他们总是自嘲为“乙人”，意是低人一等的人。

    劳动仲裁部门不受理李飞申诉在闹上法庭之前，李飞曾寄望劳动仲裁部门。就在他递交劳动争议申诉书的第三天，他的希望破灭了，东莞市劳动争议仲裁庭发出不受理通知，理由是根据《劳动法》，李飞和东莞××达集团不存在劳动关系。据“肝胆相照”权益版版主陆军介绍，他们论坛曾做过调查，结果显示，我国现行的法律，包括《劳动法》均“疏忽”了用人单位的招聘行为，劳动仲裁部门对没有形成劳动合同或事实劳动关系的劳动争议，一律“不理会”，这直接导致“乙肝歧视”绝大多数发生在签订劳动合同的过程中。陆军说，这就是该港资企业在香港不存在“乙肝歧视”，却在内地设门槛的根本原因。全国人大去年3月向社会公布了《劳动合同法(草案)》，进行修改意见征集。当时这一开门立法之举受到极大的关注，只“肝胆相照”的网友就发表相关文章近200篇，评论数千条。一位网友的留言这样写道：“乙肝携带者的境遇太苦了，读了很多年书，毕业却找不到工作，更谈不上报答父母，我有出色的工作能力，我不需要别人的同情，但是我需要一部法律来维护我平等就业的权利。”

    乙肝病毒携带者关注官司进展肝病专家、中山三院传染科教授姚集鲁就曾在多个场合公开表示，“乙肝病原携带者体检是合格的”这一标准不应该只在公务员中施行，更应该推广到私营企业等各种性质的单位，让更多的人认识到肝炎病毒携带者不是病人，可以和正常人一样工作生活。但多家企业在接受记者采访时表示，企业不同于政府部门，企业和就业者之间是平等的，就业应该是建立在双方自愿基础上的选择和被选择的关系，对于企业来说，“乙肝歧视”只是违反道德，不违反法律。李飞的代理律师则认为，乙肝歧视现象在违反科学与社会公德的同时，也违反了我国的《传染病防治法》，其规定“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病毒携带者和疑似传染病病人”，这官司是一场关乎1.2亿乙肝病原携带者的公益诉讼。乙肝病毒携带者们关注着官司的进展，他们希望推动《劳动合同法（草案）》的进一步完善，例如草案中规定“用人单位有权了解劳动者的身体状况”，他们认为这赋予了用人单位对劳动者身体状况的知情权，却没有任何限制，这将使得用人单位“滥用知情权进行乙肝歧视”的行为不受法律约束。“肝胆相照”的网友们上书建议，在《劳动合同法》中规定实施强制的入职体检项目和标准。

    美国斯坦福大学亚裔肝脏中心执行主任苏启深教授还是美国国家药物食品安全管理局审核官员和美国乙肝特别工作委员会主席，他在美国本是一个拿高薪的外科医生，却为了致力于全世界防治乙肝而放弃了人人羡慕的工作。

    苏教授在演讲中对中国乙肝携带者的数量表示忧虑。目前全世界有3.6亿人携带乙肝病毒，中国就约有1.2亿乙肝病毒携带者，占全世界的1/3，中国每10个人中就有一个。许多人对乙肝病毒携带者有恐惧心理，其实乙肝的传播途径和爱滋病的传播途径是相同的，都是通过血液、母婴、性传播等进行。苏教授强调：“日常工作和生活中的接触，握手、拥抱以及蚊虫叮咬，共同住宿、共餐等，都不传染乙肝。”

    乙肝歧视让人痛心疾首

    关于乙肝歧视，苏教授讲了一件让他痛心疾首的事。10月19日，新疆有19名乙肝携带的初中学生被迫退学，“这就是人们对乙肝的无知酿成的荒唐后果，其实根据《全国病毒性肝炎防治方案》，乙肝病毒携带者都可以正常的学习生活和工作。”

    在场大学生们对乙肝歧视也感同深受。四川大学计算机学院大四学生小粱说，他父亲就是因为是乙肝转化成肝硬化去世的，而弟弟又是小三阳的患者，“我没有携带乙肝病毒，但是经常看到身边的人用很另类的眼光看我弟弟。”梁说，自己大四了，马上要找工作，他决定在找工作之前先进行一次体检，“我听许多师兄师姐说，往年有同学都和单位签约了，但却因为上班前的体检查出是乙肝病毒携带者，单位不惜付出毁约金也要和同学解约。”

    志愿者普及乙肝知识

    对于乙肝歧视，中国肝炎防治基金会项目官员张建敏表示，目前中国高校对乙肝表面抗原携带者只是做了录取专业的限制，在公务员考试中也取消了乙肝检测项目的考察，“我们的‘翡翠丝带’活动就是让全社会的人了解乙肝，积极防治乙肝，不再视乙肝为洪水猛兽。”

   张建敏还邀请四川的大学生们积极报名参加全国范围内的“阳光科普志愿者”，宣传乙肝知识，为普及乙肝常识和消除乙肝歧视而努力。

   “国家公务员都可以招乙肝病毒携带者，为什么工厂里就不可以？”前日，本报《3名乙肝病毒携带者被单位劝退》见报后，引起很多乙肝病毒携带者和家属的共鸣，他们纷纷指责开发区这家企业，希望全社会能对乙肝多些了解，不要谈乙肝色变，让乙肝病毒携带者群体拥有平等就业权和隐私权。

    歧视侵害是最痛
 
    乙肝病毒携带者张先生在电话中激动地对记者说：“乙肝病毒携带者不再被公务员招考拒之门外，说明乙肝病毒携带者是可以工作的，社会不应该歧视乙肝病毒携带者。”还有很多乙肝病毒携带者向记者吐露心声：单位组织体检本是一件好事，但对我们来说却是如临大敌。每次体检结束后，因暴露了自己是乙肝病毒携带者而被领导找去谈话，单位即使不将我们辞退，同事的逐渐疏远也使我们无法再呆下去。

    昨天上午，记者与开发区那家企业的人力资源部负责人进行了沟通，希望给乙肝病毒携带者平等的就业权，这位负责人解释说：“我们咨询过医生，也明白乙肝病毒携带者不会通过就餐传播乙肝病毒，但担心他们日后发病而威胁其他职工的健康，要知道我们公司有职工3000多人。其他已经签订了劳动合同而没有被劝退的乙肝病毒携带者职工，将与其他职工分餐。”这位负责人还补充道，“被劝退的职工是在本公司实习的。”

    劝退暴露制度缺失

    昨天上午，烟台市总工会相关负责人也认为开发区这家企业的做法不妥，但没有相关法律约束企业的这种歧视行为。
 
    3名被劝退的职工告诉记者：“我们在这家电子企业工作一年多了，今年7月份已经毕业，现在不能算实习。如果按照这位人力资源部负责人的说法，毕业就等于失业，那么，我国1.2亿多乙肝病毒携带者只能喝西北风去了。”

    烟台啤酒厂厂医潘女士看到报道后发表了她的看法：“我们在日常生活中接触的10个人中，就有1个人是乙肝携带者。乙肝并不可怕，我国政府已经把乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫之中，所有的新生儿、入学儿童和青少年都在预防人群之列。乙肝病毒携带者具有隐私权，单位无权公开。”

    公务员以外行业亟待保障

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家认为：目前情况下，应以制度保障乙肝病毒携带者平等就业。国家应借鉴公务员录用体检标准，制订《用工体检标准》，以作为劳动法和劳动合同法的配套规定。相关法律也应作出规定，体检机构不得在体检结果中透露与工作要求无关的内容，不应泄露除相关行业、职业和职务所要求的用工体检标准之外的其他涉及个人隐私的有关信息、资料，否则应承担侵犯隐私权的责任。

    相关知识： 　　

    我国《病毒性肝炎防治方案》中规定，乙肝病毒携带者不应按现症肝炎病人处理。除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习。

    周先生女儿今年24岁，刚大学毕业进入一家事业单位，工作、同事关系都不错，一家人很开心。不久前，女儿单位体检，肝功能检查是正常，表面抗原阳性，也就是乙肝病毒表面抗原携带者。医生说问题不大，传染性极其弱，周先生一家也都放心了。

    可几天后，女儿情绪特别低落，她告诉父母，单位有人知道了她的检查结果，现在大家都下意识排斥她，同事中关系不错的女孩子出去玩时都有意无意地避开她。周先生认为，体检结果是隐私，单位不该透露女儿的体检结果，而且她只是乙肝病毒表面抗原携带者，对同事没有健康威胁，没必要歧视女儿。

   
    通化解放军206医院肝病治疗中心专家 朴素兰副主任医师告诉记者，稍具医学知识的人都知道，乙肝病毒表面抗原携带者对周围人的健康没有威胁。朴素兰副主任医师建议，同事没喊她出去玩，可能是巧合，要调整好自己的状态，如果真有人在议论此事，可主动坦率地告诉大家结果，并客观说明乙肝病毒携带者不是乙肝病人。同事也应该正确对待此事。

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家认为，拒收或反对乙肝病毒携带儿童上幼儿园日托，是对乙肝防治知识缺乏全面了解的体现。专家说：“乙肝病毒携带者绝不像某些家长想像的那样接触一下就能传染，乙肝病毒主要通过血液、母婴和性三大途径传播，而不是通过正常的社交活动传播，不会对周围人群构成直接危害。”况且，普遍接种乙肝疫苗已为儿童筑起一道高高的“防火墙”。

    推动社会进步和维护基本人权的最好方式，是每一个人都能点点滴滴甚至斤斤计较地对个人权利和自由的反复坚持。但怎样坚持呢？周一超为我们提供了教训。因为被查出是乙肝患者，作为大学生的他被人事部门按照规定取消其公务员录取资格，一怒之下，他干出致使两名人事干部一死一伤、自己被判死刑的悲剧。周一超有权维护自己的权利，但采取这种方式是错误的。他既没有搞清楚歧视自己的根源所在，也不应该用暴力这种破坏法制的办法来反对不公正，使无辜的法规执行者成为牺牲品，不但问题没有得到解决，自己也因此付出了沉重代价。

    同是维权，这1611名乙肝患者走了另一条道路。他们之所以采用了上逞“建议书”的方式，是他们不但明白宪法赋予了自己维权的权利，也明白应该怎样依法行使这个权利；他们知道受到歧视的原因是法规的不公正，具体的法规执行者是无辜的，只有通过促使全国人大这个国家最高权力机构进行违宪审查直至废除不合理的下位法规，才是彻底解决问题的正确途径；他们明白，无论是个体性的暴力或群体性的激烈行为，都早已被证明不是最好的推动社会良性发展的方式，只有合法的、和平的理性维权行为，才更容易得到更多的人同情、理解、支持和响应。

    这个事件也表现出公民对国家权力和权力掌管机构的尊重和信任。这千余公民一定觉得，政府确实是在依法治国、文明行政，尤其是从孙志刚事件中看到了国家对公民权利重视和保护的决心。他们相信通过这样的方式能够解决乙肝患者受歧视这个问题。在这种情况下，作为国家最高权力部门，应该理解公民用这种方式维护自己的权利，应该用最真诚、最快的行动来回应这个事件。

    虽然最终的诉讼并未达成，但这个以呼唤教育平等的维护人权之声，至今仍在中国的大街小巷被反复得到回应。在中国提倡建立"和揩社会"的今天，人权意识在一步步被唤醒，农民工子女受教育问题、农民土地被征用的补偿问题、下岗工人再就业问题等社会弱势群体的人权正在越来越多被关注。然而，更多的事实证明，人权意识还处在相当薄弱的阶段。

    乙肝病毒携带者悲壮的维权之路..
    乙肝维权第一人张先著

    2004年12月4日，"中国乙肝维权第一人"张先著当选为2004年中国十大法治人物。他的一纸诉状唤起了社会公众对中国1.2亿乙肝携带者的关注，各地区相继调整了公务员体检录用标准，不再禁止录用乙肝病毒携带者。

    张先著的成功为国人如何在一个宪法"保障和尊重人权"的国家，切实争取并维护人权做出了榜样。然而遗憾的是，他的故事并没有就此喜庆收场。

    正是因为去年那场全国关注的"乙肝歧视第一案"，张先著在半年内丢了三份工作，而且是以"普通话不标准"等别的理由辞退。从张先著本人的经历和他所主持的"肝胆相照"网站上乙肝网友们的诉苦中可以看出，乙肝病毒携带者在寻找工作中所面对的境遇依然没有任何改变。除了少数公务员外，更多人仍然会因为暴露了病情而被用人单位以各种各样的理由辞退。尽管专家奔走呼号"乙肝携带者没有传染性"，国人对于这个特殊的群体，仍然冷漠得让人心酸。

    河南省帮助农民工讨回工资

    2005年2月底，新学期伊始，已届72岁高龄的"号称中国人权法第一人"李步云教授登上讲台，为广州大学大学城校区的近百名本科学生讲授了第一堂《人权法学》课。这是由李步云教授编写的全国第一本《人权法学》教材，更重要的是，这不是一堂法律专业课，而是面向全校，甚至广州大学城规划中多达18万-20万名文理科学生的选修课。

    中国的计划生育、死刑与生存权、新闻自由与公众知情权等正在课上被热烈的讨论着，李步云不得不把９０分钟的课时延至１２０分钟。广州大学教务处副主任源国伟告诉记者，这些同学来自各个不同专业，有中文、新闻、外语、数学等。

    广州大学数学系的黄春华告诉记者："总是听说西方国家攻击我国没有人权，但提到人权，我却答不出什么是人权。我们大学生都是这样，更别说普通人！可见中国大部分人对人权还处于一种无知的状态。这样的课对我以后的人生都有指导意义。"　

    人权法开课后，还不断有新的学生报名选修这门课，也有外校学生慕名而来。华南理工大学建筑系的大三学生小李对记者说，他一直十分关注人权问题，并且时常感到困惑。他这次是专程坐车一个多小时来到广州大学，除了一睹李步云教授的风采，还希望自己心中的困惑能得到解答。

    清新的面孔，热烈的讨论。中国社会科学院法学所研究员，博士生导师李步云知道，他的学生不会让他失望。他要做的，是通过即将走向各行各业的他们，和将来更多接受人权教育的学生，来共同推动国人人权意识的觉醒。

    李步云正在给大学生上人权法第一堂课
    李步云，一位为法治和人权奔波了大半生的法学家。

    上世纪80年代初，电视台报道北京一个刑满释放后的政治骗子李某时称，经过多年努力，李某已由罪犯改造成公民。随即，一位大学教员给电视台写信指出报道错误--李某作为罪犯，本来就是公民。这位大学教员的依据，是1979年10月31日人民日报刊登的《论我国罪犯的法律地位》，文章的两名作者之一，就是李步云。

    25年以后，在中国2004年修宪写入"国家尊重和保障人权"之前，李步云曾两次参加中央领导主持的修宪座谈会，呼吁把法治和保障人权写进宪法。

    2004年底担任广州大学人权研究中心主任之前，李步云曾到纽约大学任访问学者，还先后到美国、英国、意大利、挪威、荷兰、澳大利亚、日本等国做学术访问交流。2000年任湖南大学法学院名誉院长、法治人权研究中心副主任。

    李步云说，之所以选择广州大学，除了看中珠江三角州是中国改革开放的前沿阵地之外，还因为广州大学高度重视人权的研究。据悉，由广州大学投资成立的广州大学人权研究中心已于去年１２月正式运作，拥有全国首屈一指多达１５个人的正式编制，并将致力发展成为省级和全国的人权研究基地。
 

    翻开由李步云主持编写的全国第一本《人权法》教材，第一页就对"人权"下了定义："所谓人权，就是人在其所生活的社会，特别是国家中所应当享受并得到充分保障与实现的各种权益。"

   "只有了解了什么是人权，才谈得上去维护人权。"李步云说。为此，他自主提出在广州大学首开"人权法"选修课，从大学生入手开展人权教育。

    李步云说，本科教育是高等教育的基础，开设这门课，目的是为了提高本科生的人文素质，学会正确认识和探讨有关人权的国内和国际事件，更重要的是，是通过他们，推动整个社会对于人权意识的觉醒。.... 　

    学生们的疑问都得到了尊重和解答。李步云说，由于国情不同，人权在各个国家的范畴也不尽相同。每个国家都存在这样或那样的人权问题，我们要做的，就是通过教育，探讨和争论，不断推动人权的发展，从而避免付出不必付出的代价。

    学生们谈到了孙志刚。如果他不曾学究气地向强势群者讲解"公民权利"和"人身自由"，如果他能够和大多数被"收容者"一样配合，那么他可能在被"收容"的第二天，重新站在大街上的阳光下，秩序依旧井然，人心依旧冷漠。从"收容"到"救助"，一个社会人权意识的觉醒，竟然需要付出生命的代价？

    还有人提到了一名87岁的老人被判死刑的案例。这名叫韦有德的老人用刀捅死了邻居，2003年被湖南省衡阳中院依法判处死刑，立即引起了关于老人是否应被处死的讨论。“虽然现行法律并没有规定死刑的年龄上限，但将一个风烛残年、去日无多的老人处以极刑是否真正符合人权保障的精神？”质疑者说。....
农民工子女受教育权问题被社会广泛关注. 重庆：罪犯行使选举权

维护人权，我们还要走多远？

    2004年3月14日，“国家尊重和保障人权”9个字正式载入宪法修正案，第一次把“人权”写入中华人民共和国宪法。
    2004年3月，第十届全国人民代表大会第二次会议首次将"人权"概念引入宪法，明确规定"国家尊重和保障人权"，被认为是中国人权发展的一个重要里程碑。从讳言人权到党和政府文件予以确认、再到写入国家宪法，中国民主宪政和政治文明建设不断突破，国人欢欣鼓舞。

    然而一路上，我们也付出了惨重的代价。在建设"和谐社会"的今天，我们不能再以孙志刚或某个去日不多的老人的生命作为改善人权的"辉煌"里程碑。我们要靠教育，充满人文关怀的教育，教育人们学会维护自己权力，更要唤起整个社会自主保护弱势群体和特殊群体的意识。

    李步云说："人活在世界上的幸福最终归结于人权的充分体现和保障，这是做人应有的价值。否则，人将不成其为人。"....

    公务员录用体检标准网上征求意见日前刚刚结束，据报道，这是新中国成立以来，人事部门第一次在网上公开征集意见，因而也引起强烈的社会反响。

    这正是我们面对的一个重大社会争议。之所以说是重大争议，是因为这种问题打破和穿越了许多传统的分类框架，几乎无法按照既定的程序和方法来解决。乙肝病毒携带者介于健康与不健康之间，这使他们在健康标准或不健康标准问题上备受挤压，而这种标准就连医学专家和法律专家也有意见分歧。此外，乙肝患者的社会权利问题和公平对待问题，无法简单地归类为科学问题或社会问题，农村问题或城市问题，教育问题或卫生问题。这是一个典型的跨领域问题。因此这意味着，不可以简单生硬地将它“压缩”为某一级政府的问题或某一个部门的问题。试图用简单的行政程序，依靠简单的规章制度来面对这种问题，后果可能严重。浙江大学生周一超因为乙肝而失去录取公务员的机会，竟愤而杀人，自己也被判处死刑，就是一个极大的悲剧和严重的教训。

    乙肝问题证明，不可能让社会问题迁就政府的管理和程序，相反地，政府的管理和程序要“以解决问题为导向”。复杂问题一时不容易解决，至少要使问题朝良性的方面发展。在这里，政策过程的民主化比恪守行政程序更重要。也是在这个意义上，我们从国家人事部和卫生部修订公务员体检标准的过程中看到了非常积极的迹象，即政府、专家和社会公众力量之间的相互制衡与良性互动。

    从有关的报道来看，乙肝维权第一人张先著的诉讼案，数千人就乙肝患者所遭遇的社会不公现象联名上书政府高层，形成了强大的民意推动力。国家人事部由此而积极推动对公务员体检标准的修订，在这个过程中，中华医学会两次召开专家讨论会，就相关标准展开激烈的辩论。由此形成的修订标准，曾在网上广泛征求公众的意见。从网络的论坛中可以看到，舆论对此给予了积极的评价。

    无论从医学角度还是从社会角度，乙肝问题的解决还有漫长的路要走。但是，只要已经开始形成的这种良性互动不是一时的孤立的个案，而是政府改革的新起点，那么我们就能在复杂的社会问题面前保持一种乐观。在这当中，至少有几点需要强调。

    首先，面对各种有争议的社会问题，应该提倡争论。随着社会利益和价值观念的多元化，越来越多的社会问题是不能靠“思想统一”来解决的。在乙肝问题上，许多地方政府在没有任何争论的情况下而形成的体检标准，反而是站在社会偏见一边，至少是客观上默认了偏见。

    其次，政府的社会政策要以公民权利的保障为要旨。这要求政府部门的政策和规章制度不能够只是以自己的管理方便为前提，而要非常仔细地考虑可能涉及到的公民权利问题。　

    再次，对待重大的争议问题要有开放性的态度。因为我们的认识都有局限，谁也不能保证我们现在的认识就一定是真理，因此，需要有不断评估政策的程序，需要有政策改革的开放性空间。在这样的程序下，可以最大限度地避免在政策执行的过程中发生走极端的情况。

    按照国内现行《病毒性肝炎防治方案》规定，乙肝病毒携带者除了不能献血或从事直接接触入口食品和保育工作外，并不能视为现症肝炎病人处理。张某只是一名普通的感染者，并且现行劳动人事法规和规章对此也没有作出明确的规定。

    我国13亿人口中有近1／10的人，即约有1．2亿人属于乙肝感染者，但并没有具体的症状，有时这种状况甚至会伴随一个人的一生，但乙肝感染者在就业和生活中屡遭歧视的现象并不鲜见。现实生活中，乙肝患者与病毒携带者因人们的无知而畏惧进而受到歧视。然而，如果全国1／10的人口，从求学、就业到恋爱、结婚都要遭遇“乙肝歧视”的话，那么就会由此导致一个严重的社会问题。一些政府部门以规章制度的形式将乙肝病毒携带者拒之门外，使得一些基层用人单位敢于“肆无忌惮”、“理直气壮”地搞起“乙肝歧视”。

  “乙肝歧视”反映了对乙肝患者权利的漠视。可以这样说，正是由于乙肝传播常识的缺乏和法规的弹性规定，让乙肝患者遭遇了极大不公平。这种不公平不仅仅停留在升学和就业方面，而且也体现在心理挫伤上，这种看不见、摸不着的伤害有时往往会更长久。

    由“乙肝歧视”引发的首例诉讼案，涉及的法律权利实际上是携带有乙肝病毒和没有携带乙肝病毒的公民报考公务员的平等竞争的权利。从宪法层面上看，这就是属于公民基本权利的两个方面，即劳动和平等就业的权利与参与国家社会事务管理的政治权利。可以想象，无论法院对这起首例“乙肝歧视”诉讼案的判决如何，都将会引起社会的极大关注。

    国内到目前为止还没有宪法诉讼，也就是说，在国内，如果有人认为某项法律、制度或者某一行为违背宪法规定，仍无法提起有关违宪的诉讼。中国虽然不是判例法系国家，但这起首例“乙肝歧视”诉讼案还是有可能影响以后类似案例的判决。如果原告最终胜诉，就会有更多的仿效者纷纷走上法庭主张权利。更重要的是，如果能够以这起诉讼为一个开头，推动政府和全社会树立起宪法至上的观念，在宪法的基础上，正确地行使自己的权利和履行自己的义务，将具有更大的现实和历史意义。

    我被告知,“小三阳”基本没有传染性，但一般人的心理，“不怕一万，就怕万一”，如果把该学生招进来，他周围的同学很可能有意见，一般情况，这种学生就落榜了，没有任何不对的地方。

    这是一个真实的有关乙肝歧视的案例,这样的案例在许多学校都发生过,正常情况下，学校、老师、学生害怕传染，把携带乙肝病毒的考生否决了，不会引起抗议，也许还会让其他人松一口气。

    但我却录取了那个“小三阳”考生，我认为，如果一个人确实基本上对周围的人不传染，仅仅因为别人的担忧，因为“多一事不如少一事”的惯性心理，就失去机会，这是非常不公平的。失去的并不仅是一次机会，很可能会使人改变一生的方向和道路，失去对生活、对人类的信念，失去对生活中可能争取公平、理想的希望。作为文明人，担心应建立在理性的基础上，无根据、不必要的恐慌以及随之而来歧视，不但自私，而且愚昧。

    1986年我在英国留学时，在电视上看到戴安娜王妃去医院看望艾滋病人，她坦然地与患者握手、亲切地交谈。四分之一世纪前，中国人对艾滋病的心理感受别提有多脆弱，王妃的举止使我震惊，令人感动不已。

    我那位研究生今年毕业，三年中他学习极其刻苦，但身体没有任何问题，他周围的同学当然没有人因他而感染，也没有人对他有公开或私下的议论。他硕士毕业接着又考上博士。

    不少关于乙肝歧视的报道，特别强调工作招聘的投考者名列第一，因为是乙肝病毒携带者而被拒，这可以理解，可以在感情上增添色彩，但在关于法律上平等权利的讨论中，其实不是相关论据。这不是一个“爱护人才”的问题，而是平等权利的问题；不是少数杰出人才，在升学、招工中名列前茅，可以用他们的优异成绩抵消某种身体缺陷，而是不能用不科学、不合理的标准把合格者排除在外，剥夺他们的权利。

    全国31个省、市(自治区)中有28个的《公务员体检标准》将携带乙肝病毒的人判为不合格，我知道，中国有许许多多的人由于不了解情况对携带乙肝病毒者有偏见和歧视，这是社会缺乏理性的表现，但法律、法规和社会政策不能建立在不科学和从众心理之上，既然卫生部的方案中明确指出对“这类携带者不按现症肝炎病人处理，除不能献血外，可照常工作和学习”，那么现行的规定就是不合理、不合法的，就应该尽快通过适当程序改变。

    昨日，据公开信发起方之一“肝胆相照”网站版主、家住郑州的金戈铁马介绍， 12 月 1 日是我国新修订的《传染病防治法》生效的日子，新法中添加了“不得歧视传染病病原携带者”的条款。而目前我国企事业单位对乙肝携带者的入职歧视还相当严重， 许多人品、能力优秀的乙肝携带者被拒绝在就业岗位的大门外，欲哭无泪；许多乙肝携带者大学生刚刚毕业就面临着失业，看不到前途；乙肝携带者即使能够谋得一份职业，由于有些单位随意公布体检结果，致使乙肝携带者在日常工作和生活中被同事孤立起来，承受巨大的心理压力，如同过街老鼠，惶惶不可终日。

    日前， 国家人事部和卫生部制定了 《公务员录用体检通用标准(试行)》征求意见稿，其中就明确规定乙肝携带者合格，只有乙肝患者才不合格。十大肝病网站认为， 相比于国家公务员而言，企业招收员工更加无需排斥乙肝携带者 。 从科学角度出发，录用乙肝携带者根本不会损害企业的利益，没有任何必要。正相反，允许录用乙肝携带者只能会更加符合企业的利益。

    因此，公开信 呼吁：企业在招收员工过程不要体检乙肝两对半或表面抗原，只查肝功能即可；对在职员工的例行福利体检中不要体检乙肝两对半或表面抗原而代之以 将省下的费用来为员工注射乙肝疫苗； 特殊工种需要体检乙肝标志物时，应将体检结果作为员工个人隐私进行保护。

    据悉，此公开信除了在网上公开发表之外，还将以平信的方式寄给这五百家企业，寄信活动将于 12月1日在郑州、上海、深圳等全国多个城市同时进行。(郑州晚报记者 张锡磊)

    十大乙肝携带者网站致中国五百强企业的公开信(全文)

    尊敬的中国五百强企业：

    近年来，在我国社会中存在的针对乙肝携带者的歧视现象已经引起了党和国家的高度重视。今年 8月28日，全国人大常委会第十一次会议通过了经修订的《传染病防治法》，以法律的形式规定不得歧视乙肝携带者；8月中旬，国务院领导也专门做出指示， 要求有关部门把乙肝携带者在就业等方面遇到的问题抓紧做好 。 11月15日，国家人事部和卫生部公布了新修订的 《公务员录用体检通用标准(试行)》征求意见稿 ，其中明确规定，乙肝携带者， 只要不是急慢性肝炎即为合格 。

    现代医学已经证明，乙肝传播途径相当有限，日常生活和工作接触不会传染乙肝。因而，中华医学会2000年修订的《全国病毒性肝炎防治方案》明确说明肝功能正常的乙肝携带者 不按现症肝炎病人处理，除不能献血外及从事直接接触入口食品和保育员工作外，可照常工作和学习 。

    何况，现在早已经有了乙肝疫苗，可以有效保护不被乙肝病原感染。而且乙肝疫苗全套注射仅需一次性支出 30元，而乙肝化验每年都要二十多元，年复一年，费用高得多。如果取消给员工抽血化验乙肝，而改为用节省下来的化验费来给员工注射乙肝疫苗，不但从根本上保障了员工不被乙肝感染，而且在经济上也更合算。

    新修订的 《公务员录用体检通用标准(试行)》就是基于以上的科学认识。

    相比于国家公务员而言，企业招收员工更加无需排斥乙肝携带者：

    1、乙肝携带者不同于乙肝患者，不会影响正常的工作；

    2、医疗保险已经全面推行，录用乙肝携带者不会增加企业医疗费负担；

    3、根据《工伤保险条例》和《职业病防治法》的规定，乙肝不是事故伤害，也不是职业病，企业根本不用担心乙肝携带者雇员在职期间发病，企业会承担工伤补偿等费用。

    综上所述，从科学角度出发，录用乙肝携带者根本不会损害企业的利益，没有任何必要。

    正相反，允许录用乙肝携带者只能会更加符合企业的利益。

    一亿两千万乙肝携带者加上其亲朋好友，辐射到全国半数以上人口，这是个巨大的群体，率先推倒歧视之墙，必将赢得民心，企业品牌将会悄然升值，其巨大的国内市场潜力必然带来丰厚回报。

    同时，企业界普遍重视走出国门、走向世界，而在世界上的其他国家和地区，乙肝携带者都能够受到平等的对待。尤其是目前国际上正在广泛推行的 SA8000标准认证，更是在保护劳动者的合法权益等方面对企业提出了“禁止歧视行为”的要求。没有 歧视行为的企业，才能够更加顺利地进入国际市场。

    中国五百强企业是中国企业界的精英，树立了民族工业良好的形象。我们迫切希望，五百强企业能够率先垂范，在 彻底消除乙肝歧视现象、维护社会公正的领域做出表率。

    因此 , 我们呼吁：

    一、在招收员工过程不要体检乙肝标志物，只查肝功能即可。

    二、对在职员工的例行福利体检中不要体检乙肝标志物。

    三、 特殊工种需要体检乙肝标志物时，应将体检结果作为员工个人隐私进行保护。

    我是来自新疆某大学的学生李毅（化名），２００５年９月１０日进入该校就读。后来在新生体检中，学校通知我，我的乙肝检测结果是乙肝大三阳。我被要求再次参加校方的复查，复查结果出来前，班主任找我谈话，告诉我可能的后果：搬到校外单独租房住或是休学一年。

    复查结果出来后，学校果然要我休学。对我个人来说，这件事带来的痛苦比天塌下来还要严重，十分痛苦。随后，我又知道学校竟然有６４个同学同时被学校休学。许多人给我提了建议，说学校这样做是不对的，要我不要离开学校，坚持自己的学业。当时，我们班很多同学也支持我，不要我搬出宿舍，不要我离开他们。同学们还在校园里开展了乙肝科普活动，派发了几千份科普宣传页，一些老师私下里也表示支持我，我坚持和同班同学一起学习了好几个月。

    然而，学校领导却不容许，给了我很大的压力，而且说将不承认我的学习成绩。这时候，朋友带我见了一位热心的律师，这让我又见到了光明，心里有了一丝安慰。律师说，如果我打算起诉学校，他可以为我提供法律援助，义务代理这起官司。回去后我想了很久我觉得自己应该努力奋斗一下，不然怎么能知道就这样失去上学的机会了呢？然而，直到真的开始打官司后，才发现很多事情并不像想象的那么简单。后来我听说，还有一些同时被休学的同学，原本也打算起诉的，最后都放弃了。

    后来这个官司也立案了，直到５个月后结束，整个过程都那么艰难！先是立案之后拖了好几个月不开庭，从２００６年开学我返回学校就一直被要求离开宿舍搬离校园！后来案子定于２月２３日开庭，但是真到了这一天却没有开庭，而我却在校方的一再要求下，于这一天的下午被迫搬出校园，在校外租房子住。后来学院领导多次找我谈话，这期间，肝胆相照论坛和新疆电视台给我捐了１０４０元生活费。

    ５月初，学校领导提出了一些撤诉条件，同意我可以回去上学，但坚持要我明年回来和下一届的一起上，可我希望跟着原班上课。如果不这样，将来的就业压力暂且不说，仅这事给我的心理压力依然会让我喘不过气来。所以，我没有同意。在一些热心人的帮助下，我坚持着自己提出的条件。学校最终同意了我马上回校上学，可以参加期末考试。

    我谢谢所有支持关心帮助过我的人，我会一直在心里记着。可是我还是觉得遗憾，我是回到了学校，和原班同学一起继续学业，但那些和我同时休学的另外６３名同学，学校却没有取消对他们的休学决定。他们不得不休学一年等下一学年再回校办理复学，随下届同学一起上课。

    目前，乙肝在我国人群中的携带率近１０％，乙肝长期携带者１亿多。乙肝歧视由来已久，但王钊发现，近两年来，乙肝携带者学生被学校休学的现象频频见诸报端。这些事件往往规模大、涉及的学生人数多、社会反响强烈。她说：“过去两年中，各地的多名学生向我们求助，引起了我们的重视。”

    乙肝歧视已成严重社会问题

    对上述现象，中国肝炎防治基金会给予了高度关注。随后他们发现，高校的乙肝歧视现象的消极影响，已不仅仅限定在校园内：休学导致了乙肝携带者学生的学业中断，部分同学甚至就此而失去了回到学校继续学习的机会，人生之路因此而改变；表明高校校医院和学籍管理部门对乙肝缺乏了解，不清楚应当如何对待乙肝携带者学生，校方在面对这个问题时也感到困惑；在休学事件发生后，地方教育行政主管部门对于如何处理这类事件也不是很清楚，也感到困惑。

  “最严重的是，这类事件在广大师生和社会公众当中，引起了无形的乙肝恐惧情绪，公众认知为之困惑。”王钊说，乙肝携带者学生被大规模休学现象，涉及到这一青年群体的切身利益，涉及到高校公共卫生政策，也涉及到社会文明建设和社会价值观的进步，“是一个亟待重视并亟待给出明确解决对策的问题”。

    强制休学侵犯教育平等权

    事实上，医学上早已确认：乙肝病毒携带者肝功能相对正常，不等于乙肝病人，体力上与正常人无异，也不妨碍他人接受教育。正常的学习、生活、工作中，乙肝病毒携带者与其他人接触不会发生传染。

  “强制休学，是对公民教育平等权的侵犯。”哈尔滨工业大学法学院教授杨成铭对法律上有关规定作了列举：《教育法》规定“受教育者在入学、升学、就业等方面依法享有平等权利”；《传染病防治法》规定“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”；《普通高等学校招生体检工作指导意见》（２００４年）规定，患有下列疾病者，学校可以不予录取，其中包括慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。

    对照李毅的遭遇，杨成铭认为，从法律上讲，强制休学行为侵犯了李毅同学的教育平等权。“从法律后果上看，这种侵权会影响受教育者的身心发展，将使一个家庭持续贫困，损害一个社会的公平、正义和全面进步，乃至国家的创新能力和核心竞争力。”

    相关法制建设亟待跟进

  “肝胆相照论坛”是一家关注并维护乙肝携带者正当合法权益的乙肝公益网站，负责人之一陆军在同网友的交流中，发现大学新生因为是乙肝病毒携带者而被强制休学的情况，在新疆、河北、云南、四川、山西等不少地方均有发生。

    在为受害者依法维权的大量实践中，陆军深切地感受到：乙肝歧视作为一种近年来集中出现的社会现象，缺乏明确的专门法律予以规范，各个相关方也都没有成熟的行为模式来应对，使得这种现象无法有效地预防。

  “而且，一旦歧视事件发生后，也无法有效地干预和援助，难以得到圆满解决。”陆军表示，乙肝携带者学生被强制休学现象，关键是相关法制建设要跟上，从全局上预防这种现象的发生。

    作为全国政协常委、苏州大学教授朱永新认为，应在相关法律上，将“非歧视”原则具体化。他曾提出一项提案，建议对２００４年１２月实施的传染病防治法第十六条“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”，进行具体化。希望在《传染病防治法实施细则》中规定“乙肝表面抗原属于公民隐私权，不得入学时强制进行乙肝两对半和乙肝表面抗原检查，如违反本条款，应承担相应法律责任，由教育部门进行处罚”。

　　２００５年１月，新的《公务员录用体检通用标准》试行，将乙肝病原携带者判定为合格。王钊说：“这是一个好的迹象，也希望高校中早日消除不应有的乙肝歧视。”

　　肝病心理包袱对病情不利

　　一些乙肝患者表现为抑郁、焦虑，疾病对任何人来说都是件不愉快的事，可能还伴随着现实丧失或预期丧失。害怕自己因为得了乙肝而失去工作，失去爱人，失去朋友间的关爱，甚至被社会歧视。患者生理及心理上感受到威胁而产生恐惧和忧郁。所以只有通过早诊断、早治疗，在减轻乙肝病情时，也去除肝病心理包袱。与此同时，很多乙肝患者都不同程度地存在着侥幸心理。总希望医生的诊断是错误的，乙肝在很多时候无声无息地发展着，被医学界称为“隐形杀手”，这很容易让人有侥幸的心理，而不按医嘱行事，贻误病情。

　　明确乙肝治疗目标，走出心理阴影

　　乙肝患者首先要认识到，乙肝是一种严重的但可以治疗的疾病，并要有与它打持久战的准备。乙肝治疗必须明确目标，患者配合医生，共同朝着治疗目标不断努力。2005年的亚太乙肝治疗共识指出，持续抑制病毒复制是减轻和预防肝损伤和疾病进展的关键，慢性乙肝治疗的首要目标是清除或持续抑制乙肝病毒载量。研究证实乙肝病毒对肝脏的损伤程度与人体血液和肝脏中活跃的病毒数量息息相关。所以，尽早接受有效的抗病毒药物治疗是抑制病毒活性、控制疾病进展的关键所在。在临床上，乙肝治疗的短期目标是能减轻肝脏炎症反应；防止肝硬化；血清学转换或DNA转阴；长期目标则是避免丙氨酸氨基转移酶（ALT）的再活动，以防治因肝组织炎症坏死病变活动导致的肝脏失代偿以及防止肝硬化或肝癌的发生。

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家指出，肝病患者首先要对自己的疾病有一个正确的认识，要事事看得开，保持乐观的精神状态，积极配合治疗，这样才能加速疾病的痊愈。

　　一、抑郁　疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，所以多数一干患者都会产生轻重不同的抑郁情绪。抑郁情绪的表现方式是多种多样的，有的故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣；有的饮泣不语或哭叫连天；还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生的念头。

　　二、焦虑　焦虑是病人抑郁的延伸，是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。这种威胁主要分两大类：一是躯体的完整性受到威胁，一是个性受到威胁。乙肝患者的焦虑有来自这两方面的焦虑，而且最主要的还是个性感到受威胁的焦虑，因为现在社会存在着“乙肝歧视”。

　　三、怀疑　患病后常变得异常敏感，听到别人低声细语，就以为是在说自己的病情严重或无法救治；对别人的好言相劝半信半疑，甚至曲解原意。疑虑重重，担心误诊，怕吃错了药、打错了针。病人的怀疑大都是一种自我消极暗示，如果怀疑心理严重就会变成心理偏执，甚至出现病理性的妄想。

　　四、孤独感　疾病，尤其是严重的疾病，会让病人觉得自己“与众不同”，心理上的敏感脆弱使得他们自我孤立。社会信息剥夺和对亲人依恋的需要不能满足也是病人产生孤独感的主要原因。孤独的病人夜间不易入睡，烦躁不安，有的起来踱步，有的多次按信号灯借故与值班人员说几句话。

　　五、被动依赖　病人进入病人角色之后，大都产生一种被动依赖的心理状态，把家人朋友的关心变成依赖的基准，通过自我暗示，自我同情，把自己提高到了头等位置，希望得到更多的关心和温暖，否则就会感到孤独、自怜。过于依赖的心理其实是意志不够坚强的表现，对病人的康复不利。

　　六、否认　在临床上还可以看到有的病人怀疑或否认自己患病，否认心理是某些病人应付危害情境的一种自我防卫方式。一定程度的否认，可以避免过分的焦虑与恐惧，但严重性且持续时间较长的否认态度则是病人逃避现实的表现。

　　七、同病相怜　病友之间相互怜悯与亲和，可以免除大家共同的孤独感，增强安全感，还有助于活跃病房空气，调节病人心境，对治疗疾病无疑是有益的。但是，这种同病相怜有时也起消极作用。例如，一个病友的病情恶化了，全病室立即变得死寂可怕，人人心头上笼罩着一片乌云。一旦有的病友因抢救无效而去世，他们就更加恐怖和伤感。

　　八、侥幸　病人大都程度不同地存在着侥幸心理，一是对自己疾病的诊断仍在半信半疑，因而，有时不按医嘱行事；二是缺乏医学知识又缺乏科学态度的人，说什么“别听大夫吓唬人，上帝不一定和我过不去”。

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家提醒：医务人员、家属和患者应共同配合，努力调动患者内因，从而使各种治疗在良好的心理环境中发挥更大的疗效，让肝病患者尽早康复。

　　肝区不适未必是肝病所致

　　近年来，人们逐渐认识到肝病患者中存在较高比例的抑郁或焦虑症状。患者常常表现为情绪低落、疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时地疼痛(肝区痛常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。出现以上症状的主要原因有:

　　1.疾病的压力。尤其是慢性乙肝患者，肝病迁延不愈，长期打针吃药，心境极度低落。

　　2.对疾病的恐惧。得知自己是肝炎病人后，担心癌变、肝硬化。惊恐担忧，久则成郁。

　　3.乙肝歧视引起的社会压力。

　　4.干扰素等药物的副作用。一方面，躯体疾病极大影响着心理卫生状况，另一方面，病人的情绪障碍严重阻滞着肝炎病情的改善。

　　抑郁症像感冒一样普遍

　　不少肝病患者对抑郁症普遍缺乏认识，而事实上，抑郁症是人类发病率最高的疾病之一。随着社会的发展，生活节奏加快，就业压力等，近年来，国内屡有乙肝病毒携带者自杀事件的报道。这些自杀事件有疾病和学业工作的压力，尤其是乙肝更是患者不能解脱的重大应激因素，所以对于乙肝患者尤其是乙肝病毒携带者一定要做好心理和躯体疾病的同步治疗，减少悲剧的发生。

    通化解放军206医院肝病治疗中心专家认为：对于轻度抑郁症或焦虑症患者，在积极治疗原发病的同时，适当进行心理治疗，可减缓患者的心理压力，改善症状，减少甚至不用抗抑郁症药物治疗。比如:

　　1.对初次发病的患者给予支持性心理治疗，以消除应激因素:劝导病人对疾病采取既来之则安之的态度，不必过分担心，因为担心不仅对疾病的恢复无用，反而有害。

　　2.对反复多次住院的老病号实施认知疗法:让患者正确认识肝炎发病规律和疾病的可治性，详细讲解病情恢复的进程和注意事项，纠正患者的一些错误认识，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。

　　3.对知识层次较高的干部和专业人员采用道家认知疗法进行心理治疗:以闲谈的方式，适时导入“利而不害，为而不争，少私寡欲，知足知止，知和处下，以柔克刚，清静无为，顺其自然”的道家哲学思想，引导患者降低追名逐利的欲望，不安排过多工作，知足常乐，不急不躁，寻求最好的治疗效果。

      一般饮食烹调的营养要求，也同样适用于肝病病人，是肝病病人饭菜合理烹高调的基本要求。

　　为肝病病人烹调肉类时可尽量采用急火快炒的方法，这样可以较多地保留其中的营养成分。

　　炒蔬菜则要先洗后切，切后尽快下锅，同样用急火快炒，炒时加些肉汤或淀粉，对蔬菜中的维生素C具有稳定作用。骨头做汤时设法敲碎并加少许醋，可促进钙、磷的吸收。在做主食时，淘米搓洗可使大米中的B族维生素损失25%。

　　煮稀饭加碱，可使B族维生素全部破坏，应注意避免。用75%玉米面加25%黄豆面蒸窝窝头，可减少维生素B1、维生素B2的损失。提倡多喝汤，因为菜汤、面条汤、饺子汤中含有30%-40%的水溶性维生素。但不要喝太多肉汤。另外，应少吃油炸食品。

      对于肝脏来说，很多食物有助于肝细胞功能的修复，但也有些食物可能是肝脏的敌人，不仅不利于肝脏的健康，而且还会损害肝脏功能，不宜多吃。

　　甜食是披着甜蜜外衣的杀手。巧克力、糖及各种甜食，一日之内不宜多吃，吃的过多会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍，影响食欲;糖容易发酵，能加重胃肠胀气，并容易转为脂肪，加速肝脏对脂肪的储存，促进脂肪肝的发生。

　　葵花籽是散发诱人香味的狐狸精。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏，影响肝细胞的功能。

　　松花蛋是偷梁换柱的高手。尤其是铅制松花蛋含有一定量的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松，还会铅中毒。

　　过量味精肝脏疾病的导火索。味精是调味佳品，肝病患者用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛，心慌甚至恶心等症状。

　　方便面等是肝脏的麻烦制造者。方便面、香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素于防腐剂等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。

　　腌制食品是高盐的危险品。各种腌腊食品盐分太高，正常人都应该少吃，肝脏有毛病的人更应远离，吃多了会影响水钠代谢，尤其对于失代偿期的肝硬化患者则应绝对禁止摄入。

　　小麦土豆是肝病患者的天然镇静剂。据美国科学家研究发现，晚期肝病病人发生的神志不清，与病人血液中积聚的一种叫“天然苯二氮样化合物”有关。研究人员说，小麦和土豆类食物含有少量的天然二氮类物质，但由于量少，对健康人不能起到镇静作用。而慢性肝病患者如常食用这类食物，由于肝功能障碍，机体不能把食物中含有的天然镇静剂及时分解清除，造成食物性的二氮类化合物在体内积聚。当这类物质达到一定量时，即可引起病人嗜睡、木僵及昏迷。因此，科研人员指出，慢性肝病病人，除了禁忌使用合成的二氮类药物(如安定)之外，也不宜过量食用含有这类天然镇静剂物质的小麦和土豆类食物。

天气渐热，正是啤酒当道之时。约上三五好友，点上几盘小菜，来上一杯冰爽的啤酒，谈天说地，真是一种难得的享受。但是河北省营养学会秘书长马玉霞指出，喝啤酒也有一定的禁忌，如果饮用不当，会对人的健康造成一定的危害。

　　慎饮啤酒的人群

　　马玉霞秘书长告诉记者，痛风病人和肝病患者禁饮啤酒。因为啤酒中本身含有嘌呤这种物质，它会使痛风病人血内尿酸浓度增高，从而引发痛风的发作。尤其是空腹喝啤酒更危险。而肝病患者的肝脏解毒功能下降，无法将乙醛顺利转化为乙酸，导致乙醛在体内大量积聚，损害肝细胞，可使肝病加重。

　　不易与啤酒同食的食品

　　薰制食品不宜与啤酒同食。因为啤酒中的酒精能将薰制食品中含有的致癌物质溶解于酒中，从而促进致癌物质的吸收。马秘书长还特别提醒大家，所有含有酒精的饮品，都不宜与薰制食品同食。

　　喝啤酒适量才安全

　　啤酒中含有丰富的B族维生素和矿物质，能刺激食欲，有一定的开胃作用。而啤酒中的酒精成分对血管也有一定的扩张作用，因此，少量饮用啤酒，对于心血管有一定的保护作用。但专家提醒，如果过量饮用啤酒，会让身体摄入过量酒精，使人体热能过剩，从而导致酒精性脂肪肝、高血压、高血脂等疾病的发生。

　　患有高血压、高血脂病人可少量饮用。过量饮用啤酒就会导致这些疾病的发生;此外，剧烈运动后血液中乳酸大量堆积，啤酒是酸性食物，剧烈运动者大量饮用会增加其血液的酸度，不利于疲劳恢复。

     研究小组的结论表明：若大量服食果糖，不但可能会因为暴食而损害肝脏，还可能直接有毒。

　　美国肝脏疾病研究协会在波士顿举行的年会上说，在动物身上进行的实验证明，含糖软性饮料的确同罹患肝病有关系。

德国霍恩海姆大学的伯格海姆博士和研究人员就添加了糖份的水对老鼠肝脏的影响进行测试。他们让一组老鼠自由饮用糖水，另一组则被喂服含有人工增甜剂的溶液。

　　被喂服含糖饮料的老鼠吃东西较少，但卡路里总体摄入量和体重都较高。对老鼠肝脏进行的检验显示：脂肪肝疾病在饮用含糖饮料的一组较普遍，如果饮用的是一种称为果糖的糖，则情况更糟。

　　研究小组的结论表明：“这些数据支持了先前的假设，即若大量服食果糖，不但可能会因为暴食而损害肝脏，还可能直接有毒”。

　　美国肝脏疾病研究协会公共政策委员会主席比谢列指出，肥胖症的流行是越来越多美国人患上肝病的原因之一。软性饮料类食物中的高果糖糖浆在过去十年消耗量急升。“这个研究显示肝病不仅是肥胖症或吸取脂肪的后果，糖亦是让其致病的元凶之一。”

　　含糖饮料导致精神问题

　　研究者发表报告称，喝含糖软性饮料较多的奥斯陆青少年，其精神健康问题也较多。所谓精神健康问题包括过动及忧郁。

　　这项收集5000多名15至16岁青少年的研究显示软性。

      饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜和水果，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、梨、柑橘等。

　　食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。

　　这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。

　　补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒，钙等微量元素，部分病人还缺乏磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。保肝维养粉也是慢性肝病患者需要经常食用的。

　　肝病患者不宜多吃的食品有哪些?

　　肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。

　　罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收。

　　反复煎炸的食物油中会有致癌物质。

　　味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。

　　各种甜食不宜多吃。

　　少食用葵花籽，了葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会影响肝细胞的功能。

　　松花蛋含有一定的铅，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。

　　各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化 患者则应禁忌。

　　乙肝病人饮茶应注意哪些问题?

　　乙肝病人饮茶有益于身心健康，但应注意适时、适量，在饭前1小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸;不要在睡前和空腹时饮茶;茶水不宜太浓;一天茶水总量不要超过1000—1500毫升;幼儿患者不宜饮茶;服用补品、滋补药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。乙肝病人吃水果要注意什么?

　　乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意：

　　一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化 腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。

　　乙肝病人怎样饮用牛奶?

　　乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。

　　不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5%乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。

　　不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。

　　不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。

    专家解答：虽然说，肝功能检查是各种肝炎的重要指标，但它不是惟一的指标，也不是特异性的指标。

　　影响肝功能、导致肝功能异常的原因很多，一般来说，受以下因素的影响：

　　一是长期大量的饮酒，酒精会使谷丙转氨酶偏高；二是服用抗生素，在抽血的前期如果服用抗生素，也会促使谷丙转氨酶偏高，停药后，过一段时间会好；三是在长途旅行、连续疲劳或是睡眠、休息不好的情况下也会引起谷丙转氨酶增高;四是其他疾病比如重感冒等，此时检测也会出现肝功能异常现象。

　　所以，在排除肝炎的前提下，您要注意休息、饮食，控制饮酒，保持良好的生活习惯，肝功能会恢复正常的。

    小贴士：吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，更多乙肝问题疑惑，请咨询肝病专家！健康热线：0435-3337222    在线QQ：1161248226
 

    夏季是四季中天气最热的季节，人体因气温的升高新陈代谢最快最旺盛。气血运行活跃，皮肤毛孔开泄，暑气熏蒸，动则汗流浃背，机体大量出汗，引起体内水分，钾、钠、氯等电解质及维生素等丢失，能量大量消耗，肝脏血流相对不足影响肝脏的营养供应，以及机体代谢旺盛，大量代谢产物需肝脏加工处理，增加肝脏功能的负担和损伤。

    夏季暑热，耗伤人体气阴，人体唾液、胃液、胆汁及肠液等消化液分泌减少。患者食欲不振，无味，进食明显减少，影响消化功能的吸收，降低机体抵抗能力和肝脏营养的供给。夏季若雨水过多时湿邪内侵，外界病毒、细菌大量繁殖，易致肠道感染。肝病患者贪凉常居空调房间而损伤阳气。那么夏季肝病患者如何保健？

    肝病专家指出，夏季肝病患者保健需适应“天人合一”的规律，与夏令季节、气候、环境相适应，根据肝病特征，掌握护肝养肝常识。

    1、夏季肝病患者起居上宜晚睡早起，午睡不可少，保证8小时的睡眠时间，晨起易适当运动。空调房间温度不易太低，以25℃左右为宜，与室外温差不要太大，不可在空调房间内待的时间太长。空调房间应经常开窗通气，保持室内空气清晰。

    2、夏季肝病患者应避免较强的运动项目和活动量，以静养为主。肝病要动亦要有道，最佳的运动项目是散步，对慢性肝病患者来说，散步不会增强机体代谢，加重肝脏负担，比较安全。夏季天热易上火，常急躁、易怒、失眠等不适，晨起，随心所欲的散步，不仅强身，更能养心，疏解患者心理压力，消除不良情绪，有利肝病的康复。散步要选择最佳的时间和环境，以晨起或晚餐后，气温下降后为最好。吃完晚餐后静坐休息30~60分钟再去散步，选择公园人少安静的环境，忌高温下、马路边、人躁车辆多的地方散步，忌疲劳散步。散步中心情要放松，保持“静”态。运动强度要根据体质、年龄、病情摸索适合自己的运动量，一般原则上以运动后不觉疲劳为宜，每次散步后自觉微微出汗为度。当肝区胀痛，全身乏力，腿酸应停止散步，卧床休息，以增加肝脏血流量。

    3、夏季肝病患者养生保健重点在饮食上：

    ①夏季因机体消耗增多，代谢加快及因食欲减退，消化道吸收减少，摄入不足，机体营养相对不足，故应保证三餐的营养，必须补充足够的蛋白质、维生素和无机盐食物。

    ②夏季饮食宜清淡爽口，适当选吃多汁、寒凉食品，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、银耳等蔬菜，有利于肝病患者降暑毒、消暑气、凉血、净血、防肝火。忌吃油腻食物，少吃甜食、辛辣食品。天气暑热，肝病常阴虚、内热、口渴，病人喜好冷饮。少吃尚可，切勿过量，以伤阳气，影响胃肠功能。

    ③补充足够的水分，夏季皮肤呼吸的无形水分丢失增多，需要补充，每日补充量不少于2000毫升。以矿泉水、盐开水为主，绿茶水、绿豆汤、酸梅汤等饮料，可消烦除渴，降暑气，补充水分，增加循环血量。

    ④夏季是吃水果的季节，品种很多，为争取摄入足够的维生素，应多吃水果。水果的选择，应选择新鲜多汁的黄瓜、西红柿、草莓，养肝生津的葡萄、西瓜、生梨、香蕉等。西瓜、西红柿、黄瓜、草莓能消烦止渴，生津利尿。梨为“百果之宗”，生吃能清六腑之热，熟食能滋五脏之阴，是夏令保健品中清热滋润佳果。葡萄，性平，味甘酸，能补气血，益肝阴，利小便，暖胃健脾，除烦解渴，葡萄中含多酚类物，是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效调整肝细胞功能，抵御或减少自由基对肝脏损害，还具有抗炎作用，能与细菌病毒中的蛋白质结合，降低它们的致病能力。

    ⑤夏季蚊蝇孽生，致病微生物大量繁殖，食物极易腐败，以致急性胃肠炎、肠道传染病容易流行。应特别要注意居住环境和个人饮食卫生，在吃凉拌食物、水果一定要洗净、消毒，以防病从口入。切勿贪嘴，不食生贝、醉虾、醉蟹、半生不熟的生贝毛蚶，这些海产品常带有各种病毒、细菌和寄生虫，常导致双重感染，可使原有的肝病恶化急变。

    专家提醒，夏季肝病易复发。肝病复发要及时到正规医院治疗。吉林通化解放军206肝病医院拥有一流的专家队伍，临床诊断各型肝炎尤其是乙肝有独到之处。更多肝病问题，请联系在线肝病专家进行详细交流！

    乙肝五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。那么乙肝五项检查结果怎样看？

    1）乙肝五项检查第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；

　　2）乙肝五项检查第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；

　　3）乙肝五项检查第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期；

　　4）乙肝五项检查第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝；

　　5）乙肝五项检查第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙肝；

　　6）乙肝五项检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；

　　7）乙肝五项检查第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；

　　8）乙肝五项检查第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力；

　　9）乙肝五项检查第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。

　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后乙肝五项常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，更多乙肝五项检查结果可咨询在线肝病专家！

    肝病专家指出，查乙肝，不仅是要查乙肝五项，还要检查肝功能、B超。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝五项、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。

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   吉林通化解放军206肝病医院专家指出，很多人对乙肝检测认识存在误区。常见误区有以下几个方面：

    误区一：乙肝抗体都能保护肝脏

    正确观点：只有表面抗体才是有用抗体

    肝炎抗体有多种，有保护性抗体，如表面抗体；有的是无用抗体，如c抗体和e抗体，它们的存在只是说明患者以往有过感染或现正感染乙肝病毒。小王检验单上的核心抗体（HBcAb或抗HBc），说明她以往曾感染或正在感染乙肝病毒。

    注射了乙肝疫苗后，要么不产生抗体，要么产生有用的表面抗体（HBsAb），而不会激发e抗体和核心抗体的产生，这两种抗体只来自于以往感染或现正感染的乙肝病毒。

    误区二：乙肝病毒直接毒害肝脏

    正确观点：乙肝病毒持续复制引发肝硬化肝癌

    不少人认为，肝硬化和肝癌是由于乙肝病毒长期直接毒害导致的。专家指出，其实乙肝病毒本身并不会直接引起肝脏损伤，肝细胞的破坏实际上是由于乙肝病毒持续复制，刺激机体产生持续免疫应答，从而造成更多的肝细胞破坏，时间久了正常的肝组织还会被纤维化的瘢痕组织所替代，当纤维化非常严重并广泛存在时，就会出现肝硬化。所以，阻断乙肝病毒的持续复制是防止乙肝向肝硬化和肝癌发展的根本。

    专家提醒，得了乙肝，要到正规肝病医院治疗。吉林通化解放军206肝病医院拥有最先进的肝病检测设备，通过检查全面了解乙肝患者的真实病情，根据乙肝患者病情的轻重程度和经济状况，采用中西医结合特色疗法，制定完全个性化、规范化的乙肝治疗方案。量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家提醒，了解乙肝发病早期症状，有利于预防和治疗乙肝，可以减少乙肝的患病率。

    乙肝发病早期症状有哪些？

　　1.心慌

　　心跳加快，自觉症状以心慌或心前区疼痛为多，也有少数患者心电图发生异常，呈病毒性心肌炎改变。

　　2.腰痛

　　少数乙肝患者表现双侧腰部隐痛，有的以右侧为主，化验小便可有血尿、蛋白尿，但肾功能无明显改变。

　　3.关节酸痛

　　肝脏病理变化使血液中白蛋白减少，关节腔内渗出液较多，使关节肿胀、酸痛。

　　4.皮疹

　　近年来乙肝皮疹的发生呈增高趋势，多在躯干部位散在性出现大小不等的皮肤损害，可有瘙痒和色素沉着。

　　5.咳嗽

　　少数患者以呼吸遭感染为首发症状，甚至表现为典型的病毒性肺炎，随后才出现乙肝症状。

    专家提醒，出现以上乙肝症状时，一定要到正规医院检查治疗，乙肝的早期治疗非常关键。吉林通化解放军206肝病医院拥有一流的专家队伍，临床诊断各型肝炎尤其是乙肝有独到之处。医院采用中西医结合治疗乙肝，针对乙肝患者的病情（病毒载量、转氨酶水平）、经济状况、个人意愿，在和患者充分沟通的情况下，选择合理的抗病毒药物，制定合适的、患者能够承受的个体化治疗方案，完全切实可行、规范的乙肝治疗，临床取得了良好的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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　　年轻、未育患者首选干扰素
　　据了解，目前乙肝抗病毒主要两大类药物可供医生和患者选择，分别是干扰素和核苷类药物。徐启桓表示，两类药物各有优势，但是专科医生一般会建议年轻、有生育要求的患者首选干扰素治疗。这是因为干扰素的疗程一般为一年左右，相对固定。而核苷类药物一旦开始服用就必须长期坚持服药，而且核苷类药物对胎儿的安全性可能有潜在的影响。使用干扰素治疗的患者发生肝硬化、肝癌的比例明显低于其他患者，“所以有肿瘤家族史的乙肝患者，如果适合的话，最好也选用干扰素治疗。   

通化解放军第206乙肝治疗医院乙肝治疗专家提示，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业的乙肝治疗医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，乙肝治疗不当可能导致病情恶化。您可以通过如下方式联系到通化解放军206乙肝治疗中心的专家！
康复热线：0435-3337222 
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    不少人都知道春季养肝很重要。春天是万物生长的时候，对肝脏来说也如此，因此只有春天打好基础，肝脏才能保持旺盛的生命力。而很多人不知道的是，夏季其实是肝脏负担较重的季节，专家认为，肝脏不太好的人，春季要注意养肝，夏季更是不能掉以轻心，夏季要做好护肝的“功课”才能让“脆弱”的肝脏安然度夏。

　　暑气加湿气 肝病易复发

　　肝脏的脆弱和夏天气候特色关系紧密：其一是天热。也就是常说的暑热，暑热容易耗气伤精；其二是湿气重，湿气重容易损伤脾胃，而脾胃会直接影响肝脏的状况。另外，夏季很多人睡眠不佳，而且喜欢吃生冷食物、冷饮……各种因素综合在一起，使得身体所处环境和自然环境并不一致，这一切都导致了夏季肝脏的负担变重。

　　肝脏负担加重最明显的表现就是容易疲劳，情绪受到影响，易怒等等。在实际临床中，肝病患者夏季病情常常会加重，复发的比例在这个季节也是最高的。以慢性乙肝为例，患者在夏季复发的比例高达55%-60%。这个季节，不少肝病患者都会忽略对肝脏的护理，而疲劳、休息不好等会直接影响病情，所以除了春季要养肝以外，夏季要特别注意护肝。

　　夏季要护肝 冰的东西尽量少碰

　　对于慢性乙肝患者或者其他肝病患者来说，想要在夏季护好肝，必须要注意各个生活细节。肝病患者的生活习惯对控制肝病有非常重要的作用。

　　夏季护肝，首先要注意不要长时间高温作业。对于一些必须要在高温下作业的肝病患者来说，一定要定时到阴凉处或者空调间休息。

　　夏天暑气和湿气同时侵袭，所以肝病患者要注意避免湿气。夏季，很多人因为怕热，喜欢到游泳池里泡着，然而对于肝脏功能本身就不怎么好的人来说，长时间泡在水里也会加重病情，一般来说，每天泡在水里的时间不能超过两个小时。另外，防空洞、地下室等避暑场所也不能待过长时间。从室外到室内，一定要注意不要马上到空调口吹冷风，应该先用干毛巾把汗水擦干再吹空调。

　　冰啤酒、冷饮、冰西瓜……都在夏季大受欢迎。不过，医生建议，那些肝脏不好的人，这些东西尽量别碰。因为吃这些东西一不小心就会引发胃炎，从而引起肝病的复发。常常有人觉得即使有肝病，夏天喝一点冰啤酒没有关系，其实这是非常错误的，冰啤酒一方面容易对胃产生刺激，另一方面因为含有酒精，会加重肝脏的负担。医生建议，夏季，肝脏不好的人不妨多吃些酸的东西，比如做荤菜的时候滴点醋，泡些柠檬茶。另外，乌梅汤也是非常好的夏季饮品。

　　三款食疗方子让你夏季护肝

　　三款夏季护肝食疗方子，操作简单，功效不错，如果你的肝脏不怎么好，可以试一试。就算肝脏没问题，这三个方子也能保健你的肝脏呢。

　　赤豆米仁莲子汤：用料为赤豆、米仁和莲子，放在一起炖酥就可以吃了。该方子有清暑化湿益气的作用，适合夏季食用。

　　山药茯苓红枣粥：用料为山药、茯苓和红枣，各种材料的用量可以根据自己的喜好确定。这款粥有益气渗湿健脾的作用，对肝脏非常好。

　　夏季护肝汤：荷叶6克、金银花10克、米仁10克、陈皮10克、六一散10克、西瓜翠衣20克、生甘草5克，各种材料放在一起煎汤喝，有去疲劳，养护肝脏的作用。如果你没有肝脏疾病，那么可以去掉米仁和陈皮两种材料，同样有护肝的效果。

    肝病专家提醒，得了乙肝，要到正规肝病医院治疗。吉林通化解放军206肝病医院拥有最先进的肝病检测设备，通过检查全面了解乙肝患者的真实病情，根据乙肝患者病情的轻重程度和经济状况，采用中西医结合特色疗法，制定完全个性化、规范化的乙肝治疗方案。量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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    打乙肝疫苗遵循“016”原则

　　对于应该怎么打乙肝疫苗，肝病专家指出，新生儿，特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子，应当在出生时立即注射，同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则，即：出生时打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体，则可以加大剂量再次注射，或者由原来的肌肉注射改为皮下注射，注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会，还可以选择补种疫苗。

    专家提醒道，打完乙肝疫苗，需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者，虽然不能说肯定会感染乙肝病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者，尤其是婴幼儿，应当1—2年查一次，如果抗体滴度不够，则需要加强注射。

    温馨提示:在我们的生活中，乙肝就象一个幽灵，影响了无数人的生活。专家提醒，生活中意外感染乙肝病毒，一定要到正规医院进行检查。 吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，更多乙肝问题，请联系在线肝病专家进行详细交流！

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    吉林通化解放军206肝病医院专家提醒广大患者，得了乙肝，即使身体没有不适，临床表现无症状，也可能恶化为肝硬化和肝癌。

    专家介绍说，多数乙肝患者发现以前和发现后，身体都没有明显不适，但是这并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。病变有可能在静默中演变和转化，病情有可能在长期的量变后突然爆发。44岁的乙肝患者徐某，已有12年的乙肝历史了，平常自我感觉一直良好，坚持体育锻炼，饮食起居有规律，没有特别注意定期体检。最近单位组织体检，徐某也参加了，不料想B超检查提示肝上长了一个包块，马上进一步做CT检查，确诊为原发性肝癌。幸好肝癌较小，发现得早，及时进行了手术切除治疗，患者现在恢复得很好。

　　像徐某这样的病症不明显，但检查结果提示为癌变的案例，在平时的临床工作中也时有发现，特别是乙肝转肝癌的情况。并非所有肝癌患者，特别是早、中期的肝癌患者，都有明显面黄肌瘦和腹痛的感觉，因此千万不要以身体感觉作为自己有没有病的根据。

　　肝脏是一个沉默的器官，多数肝炎患者无论是自身有无症状，肝组织内部可能都有程度不等的炎症和纤维化改变。近4年以来，我们先后对368例少年儿童乙肝病毒携带者进行了肝穿组织学检查，发现绝大多数病毒携带者肝脏组织都有轻微的炎症，一般都不超过2度；肝纤维化也是如此，但肝脏功能却是正常的。这是因病情还处在免疫耐受期，免疫细胞不能识别乙肝病毒，也不会去攻击乙肝病毒，而乙肝病毒本身并没有直接肝毒性，乙肝病毒和肝脏“和平共处”。“和平共处”能维持多少时间是个未知数，有可能一年二年，也有部分患者可能维持终生。但是多数患者都在青壮年时期发病，乙肝病毒携带状态只是慢性乙肝的一个阶段，恒定不变的携带者几乎没有。慢性乙肝比起甲肝，所表现出来的症状并没有那么明显，因此不少染上乙肝的患者自己感觉没有什么不舒服。而且根据临床观察，乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，也不会表现出明显的症状。因而，靠身体感觉看有没有病症表现，并不是肝炎、肝癌的确诊指标。

　　乙肝的常见症状，有疲乏无力、食欲不振、饭量减少、腹胀、尿黄、肝区疼痛等等。一旦出现这些症状，容易引起患者的注意，及时到医院就诊。但是多数患者并没有这些症状，有些症状来得不明显，患者可能不从肝脏方面考虑，也容易误诊。例如肝区疼痛，这是由病变的肝脏炎症或异物异常迅速生长，刺激肝包膜和膈肌所引起的。虽然是肝区疼痛，但不同的人发生的位置却不同。病人最为常见的感觉是右上腹疼痛，但也有人觉得腰背痛、肩胛痛，其实这是由于肝脏压迫膈肌引发的放射状的疼痛，“罪魁祸首”还是肝脏损害。然而由于疼痛不发生在肝脏，而出现在其他部位，容易使患者把肝区疼痛误认为腰背痛、肩胛痛而延误了治疗。

　　专家强调，乙肝患者不管有没有症状，必须定期复查，密切注意病情变化。建议每半年到一年进行一次肝B超检查以及肝功能全项检查，观察肝脏是否出现了肝硬化，甚至于癌变的情况。如果肝B超检查异常，应马上进行血甲胎蛋白检查，看看究竟是什么问题，早期发现早期治疗是关键。

    得了乙肝，要到正规肝病医院治疗。吉林通化解放军206肝病医院拥有一流的专家队伍，临床诊断各型肝炎尤其是乙肝有独到之处。医院采用中西医结合治疗乙肝，针对乙肝患者的病情（病毒载量、转氨酶水平）、经济状况、个人意愿，在和患者充分沟通的情况下，选择合理的抗病毒药物，制定合适的、患者能够承受的个体化治疗方案，完全切实可行、规范的乙肝治疗，临床取得了良好的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

    如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请随时联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！

    乙肝表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免役功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。

    有了表面抗体，证明人已产生免疫力，人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙肝病毒，可以发生急性乙肝，也可没有症状，绝大多数在3-6个月后出现表面抗体。检查抗-HBs阳性，疾病即已恢复。

    血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙肝病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙肝表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会在感染乙肝了。

    更多乙肝问题的疑惑，请随时联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家介绍说，肝脏担负着人体代谢、解毒和合成等重要的生理功能。无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。因此，肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。在临床上，不同的检查项目有着不同的意义，那么肝功能有哪些指标？肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义？

　　1、血清转氨酶

　　血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000－5000倍。如果患者的肝细胞因炎症而受到损害，其肝细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。所以，血清转氨酶是反映患者肝细胞受到损害的最灵敏的指标。但当患者出现肝细胞的大面积坏死（如患有暴发性肝炎）时，由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，所以其血清转氦酶反而不会有明显的升高。

　　2、胆红素

　　正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。

　　3、白蛋白和球蛋白

　　白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝细胞合成功能受损时白蛋白的水平可能会下降。但白蛋白的半衰期较长，约为15－20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5－2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称之为“白球比倒置”。这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。

　　4、总胆固醇和胆碱酯酶

　　肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶水平持续大幅度地下降则表明其病情正在恶化。

　　5、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶

　　患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反映其胆汁淤积程度的重要指标。当患者发生肝内外胆道梗阻时（如患有肿瘤或结石等），会出现胆汁排泄不畅，这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时明显地升高，且常伴有直接胆红素水平的上升。虽然儿童和青少年因骨骼发育的缘故也会出现碱性磷酸酶升高的情况，但那属于正常的生理现象，不能将其误认为是肝功能异常导致的。

　　6、甲胎蛋白

　　严格地说，甲胎蛋白并不属于肝功能的检测项目，但有时医生也会让肝病患者做此项检查。医生这样做主要有两个目的：一是甲胎蛋白的轻度升高多提示患者的肝脏有炎症活动或者其肝细胞的再生能力比较活跃，这种情况对重型肝炎患者具有特别的意义，表明其病情有望缓解；二是甲胎蛋白长期显著地升高常提示患者有可能患有肝癌。

　　一般认为，当患者的甲胎蛋白超过500钠克/升的时间持续4周以上或达到200～500钠克/升的时间持续5周以上时，应高度警惕其有患肝癌的可能。应该注意的是，孕妇有时也可出现甲胎蛋白升高的情况，但它是由于其体内的胚胎发育所致，不要把它和肝病混为一谈。

　　总之，在临床上反映肝功能的指标还有很多，这里介绍的只是常用的几项，其正常值也会因各医院所使用的仪器、试剂以及检查方法的不同而出现较大的差异。因此，在评价患者的肝功能时一定要综合各项检查结果，千万不能以偏概全。

    小编提醒：吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，如果您有任何关于乙肝肝功能问题的疑惑，请联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！

    肝功能检查用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。目前，肝功能在临床上开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

    肝功能化验单之胆红素定量试验

    用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。

    肝功能化验单之麝香草酚浊度试验（也称T.T.T）

    用这种试验了解肝细胞损害的程度，正常数值为0－6单位；如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。

    肝功能化验单之丙氨酸转氨酶活性试验（ALT)

    旧称谷一丙转氨酶活性试验（也称GPT）；肝细胞里含有很多丙氨酸转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的丙氨酸转氨酶浓度增高。ALT正常范围是赖氏比色法：<40U，酶偶联法：<400 (nmol/s)/L。

    急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高；肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，均可引起 ALT轻度增高。故ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。切不可只根据一次 ALT轻度增高的检查，就给病人戴上肝炎的"帽子"。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可以正常，所以 ALT正常时，并不能排除肝病。

    肝功能化验单之天冬氨酸转氨酶 (简称AST或GOT)

    它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但它可反映肝细胞损伤的程度，如AST呈明显增高，且大于ALT增高的幅度时，则提示肝损伤的程度较重，反映肝细胞中线粒体损害。

    肝功能化验单之γ－谷氨酸转氨酶 (简称 γ－GT或GGT)

    对急性肝损伤的敏感性不如 ALT，但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于 ALT。在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可正常，但 γ－GT仍可异常，若持续异常急性肝炎有转慢性可能；酒精性肝损伤、肝硬化癌变时，γ－GT亦呈明显增高。故检查血清中 γ－GT，可弥补 ALT单项检查之不足，两者配合检查，既可早期发现急性肝损伤，又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。    

    温馨提示：以上是肝功能化验单怎么看的相关介绍，更多问题请在线咨询肝病专家。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。

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    1、乙肝检测阳性并不都是不好的结果，对乙肝检测指标要区别对待

    乙肝病毒感染相关血清学指标检测时常有5个指标，分别是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗HBe）以及核心抗体（抗HBc），另外，还可以直接检测乙肝病毒的基因，HBV DNA，在血清学标志中，不同的标志有不同的意义，不同的组合也有不同的解释。

    如HBsAg阳性表示乙肝病毒的感染；而HBeAg阳性或和HBV DNA阳性则表示病毒现在复制，因此，是有传染性的标志；抗HBs阳性则表示获得了免疫力，病毒被清除，在接种乙肝疫苗后也需要检测该指标阳性才表示接种有效。

　　因此，对于乙肝检测结果不能一概而论，要区别对待。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。

　　2、大三阳好还是小三阳好

　　大三阳与小三阳的主要区别是，前者HBeAg阳性，抗HBe阴性；后者抗HBe阳性，HBeAg阴性。因为HBeAg是病毒复制的标志和有传染性的标志，所以有人认为小三阳相对比大三阳好，随着对HBV DNA检测方法的发展，发现，有一部分小三阳的病人也能检测出病毒，但病毒发生了变异，使HBeAg检测阴性但抗HBe阳性，在小三阳病人中约有40％存在变异病毒的复制，所以，大三阳好还是小三阳好是一个群体的概念，具体到每一个人，不能简单化，应该检测HBVDNA。>>>乙肝病毒复制的金指标—HBV-DNA

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　　１．肝功能：包括谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、胆碱酯酶（ＣＨＥ）、转肽酶（ＧＧＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＯ）、血清总胆红素（ＴＢＩＬ）、直接胆红素（ＤＢＩＬ）、凝血酶原活动度（ＰＡ）等。根据以上指标可以综合判断病情的轻重。

　　２．血常规：包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病人一旦进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示病情的严重程度。如血小板轻度降低，提示肝硬化处于早期阶段；如果血小板、白细胞、红细胞等项目均下降，提示脾功能亢进，肝硬化进入中晚期阶段；如果单纯血色素（血红蛋白）降低，病人应警惕是否已发生了消化道出血。

　　３．甲胎蛋白（ＡＦＰ）：一般情况下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超过２００微克／升。但是当发展到肝癌时，病人的甲胎蛋白就会大于４００微克／升。

　　４．Ｂ超：通过定期检查Ｂ超，可了解病人肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等，据此判定病情是否向肝硬化的方向转变，或有无占位性病变（肝癌）。

　　５．胃镜：当无法根据化验结果判断病人是否发生了肝硬化时，可以进一步作胃镜检查。如果发现病人的食管和胃底部的静脉曲张，则说明该病人已发生了肝硬化。

　　６．肝纤维化指标：包括抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等。根据这些检查，可以初步判断肝纤维化的程度。

　　７．乙肝病毒学指标：包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒ＤＮＡ等。根据这些检查，可以了解病毒的复制情况及病人传染性的大小。

　　８．肝穿刺检查：当根据其它检测方法不能明确病人病情的严重程度，或存有疑问时，可以进行肝穿刺检查。

　　９．其它：包括血糖、尿糖、尿常规等。根据这些检查，可以了解病人是否已经患了与乙肝相关的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

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　　吉林通化解放军206肝病医院专家介绍说，据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶升高的确害了不少人，那么转氨酶升高到底是怎么回事？ 转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶（AST，又称草转氨酶，GOT）。
 
    转氨酶升高，常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。 其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病，血吸虫病、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。 因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料，症状，体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。

　　发现转氨酶升高， 主要有以下几种原因：

　　1、化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、肝炎病毒指标（包括乙肝两对半、丙肝抗体等），如果阳性，再复查1次， 依然阳性， 可确认为某种病毒性肝炎。

　　2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高。

　　3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大， 有压痛，且与脂肪肝并存。

　　4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙肝。

　　5、直系亲属或帝系亲属中有乙肝患者， 尤其是父母有乙肝者，一定要检查乙肝两对半以排除乙肝。

　　6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有， 一定要注意药物性肝炎的可能。

　　7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性。

　　8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

　　9、近期是不过度劳累。

　　由此可见引起转氨酶升高的原因很多， 所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，如果你有任何关于乙肝问题的疑惑，请在线咨询肝病专家。

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　　乙肝的诊断，首先要了解是否有与乙肝患者的密切接触史：例如同吃同住同生活，以及既往有无输血史、不规范的药物注射史等。其次要看有没有相关肝炎症状，如无其他原因导致的乏力、恶心、呕吐、食欲减退、厌油、腹胀、便溏、肝区痛、身黄、目黄、小便黄等。

　　若出现以上情况，就应做肝功能和乙肝五项检查，若肝功能异常、乙肝五项中出现HBsAg（乙肝表面抗原）阳性，即可确诊。

　　对于慢性乙肝或乙肝病毒携带者，大多无明显症状，故最直接的办法就是检查乙肝五项。

　　乙肝五项指标检查代表什么?

　　乙肝表面抗原(HBsAg)：表面抗原阳性是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它可以表示过去感染过乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。可见于乙肝的潜伏期、急性期，以及慢性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌以及肝炎后HBsAg携带者。

　　乙肝表面抗体(抗-HBS)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体，但并非所有人都能产生表面抗体。临床上一般认为若查出表面抗体阳性即表示不会再感染乙肝了。

　　乙肝e抗原(HBeAg)：查出HBeAg阳性，即代表查出核心抗原，表示病毒复制活跃，且传染性强。

　　乙肝e抗体(抗-HBe)：此项阳性代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少，传染性降低。

　　乙肝核心抗体(抗-HBc)：通过此项可以了解患者是否有过乙肝病毒的感染。但单凭此项尚不能断定病人是近期感染还是以前感染。

    对于乙肝患者的诊断，单凭某一项检查是不完善的，还需要对各项检查做综合分析。

    肝功能检查有什么意义?

　　肝功能检查主要项目有：反映损伤活性的肝酶，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT);血清转氨酶反映肝细胞炎症坏死;胆红素(Bil)反映肝损伤和解毒功能;白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)反映肝脏的合成功能。肝功能试验异常是肝胆疾病的早期表现，可发现许多无症状的病人，但肝功能试验正常或轻微异常者并不能排除严重肝病。

    何时需要做HBVDNA检查?

　　HBVDNA位于HBV核心部位，与HBeAg几乎同时出现于血液中，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。HBVDNA检测可以判定当前HBV水平，为慢性乙肝患者作出抗病毒治疗的正确决定提供依据，并可对于应用抗病毒治疗患者，进行治疗效应的监控。

　　每年至少需检查1-2次

　　乙肝五项、肝功能检查对于慢性乙肝或乙肝病毒携带者来说，应该每年至少检查1-2次，而身体感觉有腹胀、胁痛、小便黄、乏力、厌油腻等症状时应及时检查。对于经常饮酒，尤其是大量饮酒者，以及因某些慢性病长期服用药物者，更应加强肝功能的检测。

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    乙肝是由乙肝病毒引起的高发传染病，全球约有一半的人生活在乙肝病毒（HBV）高流行区，20亿人口有过乙肝病毒感染，如果不进行有效治疗，其中25％~40％会发展为严重肝病。全球每年由于乙肝病毒感染所引起的相关肝病（如肝衰竭、肝硬化或肝癌）导致的死亡约100万例，我国每年约30万例。乙肝病毒的持续复制是造成肝硬化肝癌的根本原因，因此慢性乙肝治疗的根本是抗病毒。那么乙肝抗病毒治疗应注意什么？

    一要在正规医院、有经验的专科医生指导下用药
　　
    慢性乙肝的特点是病情复杂、病程长，专科医生会根据个体的差异、病情的轻重、药物的不良反应制定不同的乙肝治疗方案。另外专科医生还可以根据疾病不同阶段发病特点和并发症的情况，对患者进行定期复查和相应的生活指导。长期抗病毒治疗中，核苷类药物的耐药是一个棘手问题，病毒耐药可影响疗效。专科医生会采取预防耐药、预测耐药以及耐药后的挽救治疗等几种策略，来应对耐药发生。

    专家强调，战胜乙肝的关键是加强医患沟通，设定合理的治疗目标，采用最适合患者的个体化治疗方案。吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合特色疗法，量身定做的个体化治疗方案，使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。
　
    二、有适应症的患者应积极抗病毒治疗
　　
    尽管对慢性乙肝进行抗病毒治疗已达成共识，但仍有相当数量的患者未能进行有效的抗病毒治疗，高达73%的患者尚未认识到抗病毒的作用。这些患者可能仅采用对症的“肝”治疗，症状暂时控制了，但是病毒的复制未得到有效控制，容易导致病情反复，不仅增加了医疗费用，还耽误了治疗时机，使肝硬化等并发症的发生率也明显增加。肝硬化患者尤其出现腹水、肝昏迷等表现时，往往对治疗失去信心，认为抗病毒治疗为时已晚，其实这部分患者在专科医生指导下应用核苷（酸）类药物不仅能缓解病情，使很多肝功能失代偿变为代偿，而且还很安全。

    肝病专家提醒，乙肝经过积极而规范的治疗，大多数患者可取得较好疗效，部分乙肝患者已可达到临床治愈，随着科学技术的进步，新的治疗肝炎的药物，尤其是新的抗乙肝病毒药物不断研发和应用，乙肝的疗效必将越来越好。

    更多乙肝治疗问题，请联系在线肝病专家进行详细交流！QQ：1161248226

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    由于乙肝病毒的持续复制是造成乙肝慢性化的根本原因，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

    一、哪些乙肝患者应该抗病毒治疗

    确诊为慢性乙肝患者，如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者，都应该进行抗病毒治疗。

    当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒最佳时机。

    如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动，虽有血清e抗原或者HBV--DNA阳性，只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期，暂时不必抗病毒治疗，但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。

    二、乙肝抗病毒治疗应该达到什么样的效果

    乙肝治疗中，很多慢性乙肝患者片面追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上，慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括：①近期目标，即疗程结束时，肝功能恢复正常．HBV-DNA转阴，并且出现血清转换(指e抗原转阴，e抗体转阳)，医学上称之为“完全应答”。出现完全应答，是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。②远期目标，即疗程结束后，改善长期预后，预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生，并明显降低肝细胞癌的发生率。所以，对抗病毒治疗效果的判定应全面化。

    三、乙肝治疗如何选择抗病毒药物

    1、乙肝患者要明确自身的病情，凡是被确诊为慢性乙肝活动期的患者(即转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者)，均应进行抗病毒治疗。

    2、充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、适应证、疗效、副反应等，根据病情选择不同的抗病毒药物。最后，也要考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。
  
    3、乙肝首次治疗应选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。

    总之，慢性乙肝的抗病毒治疗是一项科学性很强的医疗“工程”，因此必须在有经验的临床医生指导下进行。专家强调，战胜乙肝的关键是加强医患沟通，设定合理的治疗目标，采用最适合患者的个体化治疗方案。吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合特色疗法，量身定做的个体化治疗方案，使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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    乙肝治疗的关键是什么？

    由于乙肝病毒的持续感染是造成乙肝肝硬化肝癌的根本原因，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。我国的乙肝防治指南明确指出：慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒;减轻肝细胞炎症坏死及肝硬化；延缓和阻止疾病进展；减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生;改善生活质量和延长存活时间。乙肝患者只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

    乙肝治疗首要目标是长期抑制乙肝病毒的复制。吉林通化解放军206肝病医院专家提醒：乙肝抗病毒治疗是一个长期而复杂的过程，乙肝患者在选用药物前务必要到正规医院肝病专科咨询医生，遵从医生指导，接受规范的治疗，真正做到既接受最合理的治疗，又避免服用伪劣药物。

    专家强调，战胜乙肝的关键是加强医患沟通，设定合理的治疗目标，采用最适合患者的个体化治疗方案。我院采用中西医结合特色疗法，量身定做的个体化治疗方案，使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

    抗病毒治疗还要选择治疗的时机，目前全球的治疗经验证实，只有在乙肝活动期开始抗病毒治疗才最有利于病毒的清除。因此，乙肝患者要勤于随访肝功能，即使是在肝功能稳定期时也要争取每半年进行一次肝功能检查，每年B超检查一次。一旦发现病情变化及早接受治疗。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家介绍，乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳的乙肝患者，可以结婚生育。实际上，绝大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体没有任何不适，可以正常地生活和学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性（大三阳、小三阳等），完全可以结婚生育。

    乙肝患者结婚注意事项

    男女双方如果一方为乙肝患者，健康一方应做乙肝两对半和肝功能检查，如果乙肝表面抗体为阳性，其他都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不易受感染；如果乙肝两对半各项指标均为阴性，表明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，此时健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗，待产生表面抗体后再结婚。

    乙肝患者生育注意事项

    第一，如果女方是乙肝，又是大三阳患者，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗。

    第二，如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、 6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。

    第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功始终正常，这时也可以结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案” 接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查两对半和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

    如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请随时拨打电话0435-3337222，或者在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，采用中西医结合特色疗法，根据患者病情提供专业个性化乙肝治疗方案，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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　　1  检查乙肝病毒DNA

　　乙肝病毒DNA检查结果有两种类型，一种结果是定性，报告病毒为阴性或者阳性。另一种是定量，大部分的医院是以十的三次方以上为阳性。研究已证实乙肝病毒量越大，传播给孩子的风险越高。

　　2  检查肝功能

    肝功能检查包括血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳、血氨、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等。

　　3  检查肝胆脾B超

　　通过B超排除其它一些的相关疾病。

    更多乙肝治疗信息、乙肝预防保健信息、乙肝常识尽在吉林通化解放军206肝病医院网站(www.gb206.com)。吉林通化解放军206肝病医院，采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统（作用:病情分析，病毒定量，病毒分型，病毒变异测试，病毒耐药测试，药物疗效评估等）。可以打破传统的盲目使用干扰素、拉咪呋啶等抗病毒药品，全面了解病情，从而达到科学用药，针对性使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药。通过临床大量的病例总结证明，目前使用这种基因检测系统，有针对性的乙肝治疗方案，再配合目前最新的科研成果、抗乙肝新药，一般六至十五天既可以使病情明显好转，病毒数量能明显下降，其中有很多病人仅一疗程就出现病毒转阴，可助您早日拥有一个健康的宝宝！同时我们提供免费在线咨询服务，如需帮助请选择如下的咨询方式，我们的专家会给您一个权威的答复！
  
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　　小王从1999年开始就发现自己是大三阳，因为肝功能正常，所以，除了每年定期检测肝功能外，也没注意太多。今年6月，她意外怀孕前去就医，医生让她去检查乙肝五项、肝功能和HBV-DNA定量检查。小王很疑惑，她从没做过HBV-DNA检查，为什么现在要去做呢？检测结果有什么意义？

　　HBV-DNA为乙肝病毒脱氧核糖核酸的英文缩写，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明，乙肝病毒的裸DNA（没有蛋白质包裹DNA）就有传染性，侵袭人体后会导致体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。

　　因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。 HBV-DNA检测的目的主要是判断患者病毒复制的程度，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及疗效判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。吉林通化解放军206肝病医院，采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统（作用:病情分析，病毒定量，病毒分型，病毒变异测试，病毒耐药测试，药物疗效评估等）。通过检查全面了解乙肝患者的真实病情，根据乙肝患者病情的轻重程度和经济状况，采用中西医结合特色疗法，制定完全个性化、规范化的乙肝治疗方案。量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

　　HBV-DNA检查结果的临床意义

　　一般来说，HBV-DNA的检测分为定性和定量检查。

　　定性 “＋”（阳性），体内病毒存在复制（对应于定量方式中HBV-DNA＞1x103 copies/ml）；“－”（阴性），病毒的复制程度低于检测限（对应于定量方式中HBV-DNA＜1x103copies/ml）。

　　定量 HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml（拷贝数/毫升）”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数。该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，传染性越强。例如“HBV-DNA=4.3x103copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。

　　a x 10b copies/ml（或a x 10Eb copies/ml）判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。通常，如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。

　　一般来说，HBV-DNA转阴是件好事情，但也有可能是病毒发生变异。　　

    HBV-DNA值不代表肝脏损害程度

　　DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表肝脏受损严重。是否有损伤或损伤的程度要参考生化检查结果或肝活检的结果。

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    乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)。

    序号　HBsAg　抗-HBs HBeAg　抗-HBe　抗-HBc

　　1 　　 +　　　 - 　　+ 　　 - 　　　+

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　　6 　 　-　　　 -  　 - 　   -     　+

　　7 　　 -       +     -   　 -       -

　　8 　　 -       +     - 　   +       +

　　9 　　 +       -     - 　   -       -

　　10 　　+       -     - 　   +       -

　　11 　　+       -     +   　 -       -

　　12 　　+       -     +   　 +       +

　　1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。

　　2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

　　3、俗称乙肝小三阳，病毒复制减弱，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。

　　4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

　　5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

　　6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

　　7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

　　8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

　　9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

　　10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

　　11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

　　12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

    肝病专家指出，查乙肝，不仅是要查乙肝两对半，还要检查肝功能、B超。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！

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　　吉林通化解放军206肝病医院的肝病专家指出，对于携带乙肝病毒的孕妇，不论是大三阳还是小三阳都应尽早注射“乙肝免疫球蛋白”，之后每月再加强注射一次;其次，孕妇每月还应前往医院化验一次肝功能，并积极接受护肝治疗;第三，婴儿出生后也应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;第四，作为乙肝病毒携带者的产妇，其乳汁中带有乙肝病毒，因此千万不要用母乳喂养。专家指出，虽然一些医学人士对孕妇的这种情况有“没得治”的说法，但专家的观点是：采取医学干预措施好于不采取任何措施。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家介绍，肝功能检查在诊断任何一种肝炎时，都是必不可少的检查手段。但仅依据肝功能的异常与临床表现，无论是病人自己，还是医生都无法判断是何种类型的肝炎。当医生通过对病史等的了解后，怀疑病人可能是乙肝时，一定会对病人进行两对半检查。

    小编提醒：什么是肝功能检查

    什么是两对半检查？所谓两对半检查，就是抽取病人静脉血，检查血液中乙肝病毒的血清学标志，即乙肝表面抗原（用HBsAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBs表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。上述检查通常被人称为诊断乙肝的两对半。

　　其中表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，本身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，所以它的阳性是已经感染乙肝病毒的标志。一般在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未升高时，就可在血清中测到阳性能结果。急性乙肝病人大部分可在病程早期转阴，而慢性乙肝病人可持续阳性。表面抗体是人体对乙肝病毒免疫和保护性抗体，常在恢复期出现阳性。同时，接受乙肝疫苗注射者，大多也呈阳性。

　　e抗原一般在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数日就可测得阳性。e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。核心抗体通常在表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。 

    肝病专家指出，查乙肝，不仅是要查乙肝两对半，还要检查肝功能、B超。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！

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　　孕妇伴有病毒性肝炎一般认为对胎儿有三大危害：

　　(1) 早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸?

    报告尚不一致，有待更多资料加以阐明。有人报道，每10个胎儿中可发生1 例上颚裂、1 例流产。有人认为乙肝病毒可能影响胎儿细胞的染色体，个别发生先天愚型。也有报告，周密设计对照组观察，未见引起胎儿畸形者。

　　(2) 晚期妊娠伴发急性乙肝可发生流产、早产、死产或新生儿窒息，个别可发生先天性肝炎。

    国人报道，早产率达43%，死胎率达4.8 %，新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响，目前尚有不同意见，有人认为关系不大，但也有人报告，早产率为18.75 %～20.51 %，死胎率达7.69%～1 3.09%，围产期死亡率是11.53 %～17.85 %，这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。

　　(3) 肝炎病毒携带状态。

    肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关，而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态;而乙肝则易使婴儿成为慢性乙肝病毒携带者。从理论上推测，丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者，近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有“艾滋病毒”与丙肝病毒双重感染，则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。

    因此，如果孕妇伴有病毒性肝炎，要先稳定病情，在医生指导下选择合理的怀孕时机，尽量减少对胎儿的危害。如果您希望知道更多乙肝相关信息，如乙肝预防保健、乙肝治疗等，请咨询吉林通化解放军206肝病医院。我院是一所集医疗、保健、预防、科研、教学于一体的大型现代化肝病医院，医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，由有三十余年肝病临床与科研工作经验的专家坐诊，采用中西医结合，抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案，并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务(在线咨询：http://www.gb206.com/ask/tiwen.asp)。

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    乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗体)以及HBcAb(核心抗体)。

　　●“小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。

　　●“大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。

　　●表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者，只说明有乙肝病毒感染。

　　●表面抗体是综合抗体，如果表面抗体阳性，证明再也不会感染乙肝病毒了，无论在各种情况下，都是刀枪不入。

　　●如果E抗原阳性，加上表面抗原阳性，核心抗体阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较大。

　　●如果有了E抗体，则说明病毒复制是基本静止的。但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体三项阳性，仍存在突变株乙肝病毒复制。这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。

    乙肝两对半的临床意义

    肝病专家指出，查乙肝，不仅是要查乙肝两对半，还要检查肝功能、B超。吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请联系在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！

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　　乙肝是可以预防的，但需要全社会，特别是学校、幼儿园以及家庭的共同努力，互相配合，切断每一个可能传播的途径。要教育孩子们做好个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不吃在小摊小贩处买的零食，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指以免病从口入。学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及小儿易接触到的地方，小儿的餐具要经常煮沸消毒。发现乙肝患儿，应立即及时报告有关防疫部门，并在有关部门的指导下对所在班进行消毒及医学观察。家长带宝宝去公共场所，要避免用手乱摸。在外用餐要到卫生条件较好的饭店去。平时加强小儿体质的锻炼，保证充足的睡眠时间。尽量避免给小儿使用血制品，打针输液(血)到正规的医院。

　　对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制乙肝的主要策略。乙肝疫苗已纳入计划免疫管理，主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。各级医疗卫生单位要严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。值得一提的是，与成人感染乙肝的途径不同的是， 儿童可经垂直传播被感染。如果母亲是乙肝病毒携带者，其新生儿的感染率为85%左右。因此，其母亲要在医生的指导下注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，用于母婴传播的阻断，从而预防小儿感染乙肝。

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    专家回答：乙肝核心抗体阳性，也说明机体被乙肝病毒所感染过，它也是乙肝感染的指标。但仅凭此一项阳性，并不能指示出何时感染，感染状况、临床何型。这要结合其它血清学标志来分析。

    乙肝核心抗体（抗－HBc）是乙肝五项检测指标之一。绝大多数人知道乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，包括俗称的大三阳（HBsAg、 HBeAg、抗－HBc均阳性）和小三阳（HBsAg、抗－HBc、抗－HBe均阳性）是不好，而乙肝表面抗体（ 抗－HBs）阳性是好，但有乙肝核心抗体阳性时，就不知道是什么意思，有的招工单位也把有乙肝核心抗体阳性的人员当作是非正常人而拒绝录用。

    乙肝核心抗体阳性是什么意思

    通常认为，乙肝核心抗体对人体没有保护性，它是反映肝脏的组成单位—肝细胞受到乙肝病毒（HBV）侵害的一种指标，其持续时间可达数十年甚至终生，但只有血液中检测到抗-HBc含量高时才代表正在感染，而低含量则指过去曾感染过乙肝病毒，只具有流行病学意义，并不能肯定被检查者有问题。检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见，主要见于下面几种情况。

    1、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。

    2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。

    3， 过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。

    总之，仅有乙肝核心抗体阳性，应进一步做HBV－DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题，HBV－DNA检测现在一般采用一种叫做聚合酶链反应的技术，把乙肝病毒DNA片段在体外扩增几百万倍，从而能把极其微量的病毒检测出来，这是现在最敏感的监测方法之一，因此，如果HBV－DNA阴性，可以说被检查者没有问题，所以，招工单位单纯依据乙肝核心抗体阳性就认为被检查者有问题是片面的。一般而言，如同时伴有乙肝表面抗体阳性，只能说明此人曾经感染过乙肝病毒，现在已恢复正常。

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　　不要太紧张，为了让你的身体以最佳的状态迎接新生命，我们给你制定了一个一年期受孕计划。只要按照我们的时间表调整一下日程安排，受孕的过程就可以开始了。

　　有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做?每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。

　　提前1年开始记录体温变化

　　根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。提前1年做一次全面的身体检查，包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等;如果家里有宠物的，还要进行特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等);另外，还有艾滋病毒的检测。如果发现患有某些妇科疾病，尤其是性传播疾病，以及牙周疾病应该及时治疗。

　　提前11个月 注射乙肝疫苗

　　我国目前还没有专为女性设计的怀孕免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。为什么要提前11个月注射?乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此至少应该在孕前9~10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且产生抗体。还有些人在3针注射完之后仍不能产生抗体，或者抗体的数量很少，还需要进行加强注射。所以最好将注射乙肝疫苗的时间提前11个月。

　　提前10个月 改变不良的生活习惯

　　戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。给自己制定一套锻炼身体的计划。多吃新鲜的水果和蔬菜，增加维生素、钙等微量元素的吸收。为受孕做好营养储备。不仅是妻子，做丈夫的也要遵守戒烟、戒酒。因为不论是自己抽烟，还是被动地抽“二手烟”都有可能影响到下一代的“质量”。长期吸烟、喝酒的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。

　　提前8个月 注射风疹疫苗

　　如果在孕期感染了风疹病毒，很可能会导致胎儿畸形。所以这个环节不能省略。为什么要提前8个月注射?医生建议风疹疫苗至少应该在孕前3个月注射，这样才能保证怀孕的时候体内风疹疫苗病毒完全消失，不会对胎儿造成影响。为了保险起见，建议你能给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。

　　提前6个月 考虑停服某些有致畸作用的药物

　　一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如果你患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前需要争得医生的同意。

　　提前6个月 看牙

　　牙病不仅影响准妈妈的健康，严重的还会导致胎儿发育畸形，甚至流产或早产。因为孕期如果出现牙周和其他牙齿疾病，不管从治疗手段，还是用药方面都会有很多禁忌。因此应该在孕前防患于未然。

　　如果牙齿没有其他的问题，只需要在怀孕之前洁牙就可以了，也就是我们常说的洗牙。如果牙齿损坏严重，只剩下牙根或残缺不同的牙冠，虽然不痛，也应该在孕前拔除。另外，我们称之为智齿的第8颗牙，大部分人都无法全部萌出，牙齿周围容易积存食物残渣，也是影响健康的隐患，应该在孕前尽早拔除。

　　提前5个月 抗体检测

　　检查一下注射乙肝疫苗和风疹疫苗后，是否有抗体产生。如果没有应该补种。

　　提前3个月 补充维生素，尤其是叶酸

　　提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。

　　提前3个月 停服避孕药

　　尽管现在有些避孕药声称停药后可立即怀孕，你也应该谨慎为妙。改变一下避孕方式，让自己的内分泌环境恢复一下，会对受孕有帮助。

　　提前1个月 洗牙

　　医生建议应该定时清洁牙齿(也就是我们常说的洗牙)，才能保证牙齿的健康。一般来说，早孕期的3个月不易看牙和洗牙，所以怀孕前清洁一下，整个孕期都没有牙病来捣乱。

　　提前1个月 放松心情

　　尽量不再出差、加班或者熬夜，注意饮食和营养。最好能安排一次轻松的旅行。很多小宝宝都是在假期里孕育出来的呦!

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　　乙肝妈妈的治疗与一般乙肝治疗相同，但须加强对母婴的监护和营养，一般轻症不必中止妊娠，特别是已属中期者。分娩方式应争取阴道分娩，因手术对肝炎不利;如孕妇肝病恶化，估计不能承担妊娠，则应积极中止妊娠，中止方式依母胎情况而定，如可挽救胎儿，则剖腹，否则以婴儿出生后24小时内应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，预防乙肝病毒传染。分娩应加强消毒隔离，产后进行母婴隔离。婴儿则宜人工喂养。乙肝表面抗原(HBsAg)检测 (RPHA或ELTSA法)应列为产前常规，对HBsAg(尤以HBeAg)阳性者，应设专床分娩。

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    专家回答：在正规医院输血，一般是安全的，不会感染上乙肝病毒。你最近体检中发现乙肝核心抗体阳性，说明你曾经感染过乙肝病毒。建议你到医院查一查HBV-DNA，如果是阴性的，那么可以放心；如果是阳性的，那么需要作进一步的检查。

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    感染了乙肝病毒后，乙肝病毒主要侵害人的肝脏，会加重肝脏的负担。对于女性来说，妊娠期母体要负担起母婴两个人所需的能量，肝脏这座人体化工厂的负担必然加重。如果患乙肝时妊娠，对肝脏可谓雪上加霜。那么乙肝对妊娠有哪些影响呢？

　　慢性不活动性乙肝对妊娠的影响不很大。不少患者能怀孕并顺利进行到分娩。国外报道稳定的自身免疫性慢性肝炎亦能顺利妊娠至分娩。慢性活动性自身免疫肝炎经免疫抑制剂治疗后，有时亦能保持妊娠，但流产、早产及死胎均增多，对肝功能亦有不良影响。慢性活动性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均恶化，死胎率亦很高。

    更多乙肝治疗信息、乙肝预防保健信息、乙肝常识请咨询吉林通化解放军206肝病医院。我院采用中西医结合特色疗法治疗乙肝，运用现代医学先进的检测手段，采用中西医结合的思维方法，针对不同的乙肝患者，选择最佳的个性化的乙肝治疗方案，以期达到最好的治疗效果。尤其是在治疗乙肝大小三阳、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等方面，在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案，使肝病患者得到康复。并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务(在线咨询：http://www.gb206.com/ask/tiwen.asp).
 

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    人在感染乙肝病毒后，有两种转归，一种是迅速痊愈，并产生保护性抗体即抗-HBs（表面抗体）和非保护性抗体即抗-HBc（核心抗体），也可能只产生抗-HBc；另一种转归是转为慢性，长期（多数是终生）携带乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多数（85%—90%）迅速自然痊愈，不转成慢性。而婴幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并长期携带病毒。

    对于免疫功能正常的成年人来说，如果感染了乙肝病毒，大部分都没有临床症状，也就是说，在不知不觉中被感染。感染后90％以上的人都可以将病毒清除掉，同时也就获得了对乙肝的免疫力。若是在近期感染的，当进行乙肝两对半检测时，除了乙肝表面抗体阳性外，还同时伴有乙肝核心抗体阳性。若已感染过几年以上，表面抗体就可能消失，只留有核心抗体阳性。

    对此，大家也不必过分担心，因为即使表面抗体检测不出，但如果再次感染乙肝病毒，机体的“回忆反应”会很快发生作用，调动机体的免疫反应将再次进入体内的乙肝病毒清除。夫妻之间的感染属于成年人感染，所以在感染后转成慢性乙肝的不多，一般认为少于20%。

      若是未成年者或免疫功能低下的成年人，乙肝两对半检查仅有乙肝核心抗体阳性，也可进行乙肝疫苗加强接种。

    温馨提示:在我们的生活中，乙肝就象一个幽灵，影响了无数人的生活。专家提醒，生活中意外感染乙肝病毒，一定要到正规医院进行检查。 吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，更多乙肝问题，请联系在线肝病专家进行详细交流！

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    专家解答：对于乙肝表面抗体能保持多久的问题，有学者对免疫功能正常的成年人进行过乙肝疫苗效果的观察，发现在接种后8年，85％的人体内仍然存在这种保护性抗体。另有学者对接种乙肝疫苗的儿童进行调查，发现5年后表面抗体阳性率为71.37％，9年后阳性率为51.34％。

    目前对于儿童多主张在5年后加强接种一次，使其重新获得足够的保护性抗体，当免疫力维持到成年时可不必再加强接种。对于成年人来说，由于需要进行预防接种者主要为乙肝高危人群，如传染科、牙科、妇产科、外科及化验室、血库、血液透析室的工作人员，乙肝表现抗原阳性者的配偶、静脉内吸毒者、长期受血者、免疫障碍或使用免疫抑制剂者等。是否需要再次接种疫苗，应在测定乙肝表面抗体的滴度后决定，当乙肝表面抗体消失时，可进行加强接种。无论儿童还是成人，加强接种时一次性注射10微克即可。

    温馨提示:在我们的生活中，乙肝就象一个幽灵，影响了无数人的生活。专家提醒，生活中意外感染乙肝病毒，一定要到正规医院进行检查。 吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，更多乙肝问题，请联系在线肝病专家进行详细交流！

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　　◇ 如果肝功能异常(转氨酶、胆红素等升高)，那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。

　　对策：应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年(最好两年后)怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

　　◇ 如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在乙肝病毒DNA阴性时怀孕。

　　建议：母婴传播(医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象)是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

　　目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后立即注射高效价乙肝免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。

　　另外，临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。

　　如果大三阳患者想生育一个健康宝宝，建议先到正规医院检查，明确夫妻双方目前的健康情况。平时注意充分休息及营养的补充，怀孕后选择到正规医院分娩。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家介绍，接种乙肝疫苗是预防乙肝最为有效的方法。据调查，已接种过乙肝疫苗人群的乙肝病毒携带率明显低于未接种者。因此，接种乙肝疫苗也越来越受到大家的重视。但是，怎样预防接种乙肝疫苗？接种乙肝疫苗能管多长时间？乙肝疫苗要不要进行加强接种？按正规程序接种后没有产生抗体怎么办？下面有请专家来为我们解答。

    ■怎样接种乙肝疫苗

    在预防接种前，首先应该检查肝功能和乙肝病毒标记物（也就是俗称的乙肝两对半）。如果乙肝两对半检查阴性，肝功能正常，就可以按0、1、6个月程序进行乙肝疫苗接种（剂量为10微克、5微克、5微克）。接种疫苗后，95％以上的接种者体内都能够产生保护性抗体（即乙肝表面抗体），从而达到预防乙肝的目的。

    ■接种乙肝疫苗后没产生抗体怎么办

    一般来讲，人体只要有表面抗体存在，就对乙肝有免疫能力。但也有少数人在接种后仍然不产生表面抗体，这是怎么回事呢？一种情况是，在接种乙肝疫苗前，其体内已有乙肝病毒感染，但由于病毒变异、病毒感染水平低、检测试剂灵敏性不够等因素，未能检出血清中乙肝表面抗原（HBsAg），这部分人接种乙肝疫苗后不会产生乙肝表面抗体。

    另一种情况是，由于机体免疫功能低下或存在免疫紊乱，也不容易产生乙肝表面抗体，如患有免疫功能低下病症者，使用肾上腺皮质激素等免疫抑制药物者，早产儿、低体重儿及营养不良儿等。对这部分人，可再次给予乙肝疫苗接种。可采用增加每次剂量或缩短接种时间（如每次应用10微克，每4周接种一次）等方法。即便如此，仍可能有个别人不能产生抗体。那就只有采用切断传染途径的方法来预防乙肝了。还要注意的是，由于疫苗的生产、保管等环节而导致的质量问题也会影响接种效果。

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    专家回答：乙肝两对半全是阴性，提示你没有乙肝，但是体内没有抗体，应尽快接受乙肝疫苗注射获得免疫。

    乙肝疫苗注射程序为：本月注射一支疫苗，一个月后再注射一支，距离第二次注射时间整半年后注射第三支即完成疫苗接种。即0.1.6方法。在此后2个月后，再去医院复查是否有了抗体，如有则表明接种起效，体内已生成抗体，可保3－5年内不受乙肝病毒入侵，3－5年后可以再行新一轮乙肝疫苗注射。

    如果您有任何关于乙肝问题的疑惑，请随时拨打电话0435-3337222，或者在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，采用中西医结合特色疗法，根据患者病情提供专业个性化乙肝治疗方案，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

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    据报道，美国科学家日前研制出一种新型乙肝纳米疫苗，每滴乙肝纳米疫苗的直径不到４００纳米，只需外用即可。

    埃菲社报道说，美国密歇根大学的科学家宣布，新的乙肝纳米疫苗含有大豆油、酒精和水等成分，无需冷藏，不需用针注射，擦在鼻子上就可进入体内，动物试验已经证实无毒副作用。

    报道说，这种新型乙肝纳米疫苗的出现将解决以往乙肝疫苗的储藏和保存问题，并可在贫困国家和地区推广。该项研究的负责人詹姆斯·Ｒ·巴克说：“研究结果显示这种结合纳米乳剂和乙肝抗体的疫苗是安全的，并对乙肝病毒很有效，提供了现有乙肝疫苗的替代品。”

    目前全世界有约４亿乙肝病毒携带者。尽管已经有３种有效的乙肝疫苗，乙肝防治仍然是非洲和其他发展中地区根深蒂固的健康难题。全世界每年死于乙肝及其并发症的人数多达１００万。

    因此，如果新的乙肝纳米疫苗投入使用，无疑将会让乙肝防治工作更有成效。

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• 为啥宝宝需注射乙肝免疫球蛋白
• 乙肝疫苗首针最关键
• 乙肝免疫球蛋白问题解答
• 孩子出生时打乙肝疫苗何时需补种？

• 新生儿的保护伞：乙肝疫苗
• 接种乙肝疫苗后应注意什么？
• 怎样选择乙肝疫苗接种部位
• 乙肝疫苗免疫需“咬住”剂量与时机

    医学研究和临床实践证明，女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传染给其子女，但这并不意味着携带病毒的女性就不能做母亲。现代医学可以通过对携带者采取积极的保护措施，即大小三阳孕妇在妊娠的7、8、9月进行免疫球蛋白的注射，并在小孩出生后6小时和24小时，注射免疫球蛋白和进行疫苗的全程免疫注射，以达到阻断母婴传播的目的。

    大量临床实践证明，对已经怀孕的乙肝大三阳母亲及其出生的婴儿进行上述的“主被动联合免疫”，并考虑采取剖宫产、人工喂养等方法，可大大减少婴儿的病毒感染率，保护覆盖率高达90%以上。

    如果您有任何关于乙肝大小三阳问题的疑惑，请随时拨打电话0435-3337222，或者在线QQ专家：1161248226，或者点击网站专家在线进行详细交流！吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合特色疗法，针对不同的乙肝患者，选择最佳的个性化的乙肝治疗方案，尤其是在治疗乙肝大小三阳方面，量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使2000名乙肝患者得到康复。

    专家分析认为，肝癌诱发因素除了肝炎外，酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。４０岁至５０岁的中年男性一般正处在事业顶峰期，这些人普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯，再加上疏于体检，不少人错失了早期发现肝癌的机会。

    肝脏是人体最敏感也最脆弱的器官，劳累、熬夜、酗酒、血糖过高都会伤害肝脏，进而转为慢性肝损伤、肝炎，最后发展为肝癌。

    另外，工作紧张、精神压力大会造成免疫力低下，容易促进癌细胞发展。肝癌是非常容易诊断的癌症之一，早期检查可发现无症状的肝癌。然而这１０００多位肝癌患者中，早期发现的患者不足１５％，等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时，病情多已到晚期。

    专家建议，４０岁以后应每年定期体检，特别是有５年以上的肝炎病史、乙肝病毒抗原标记物阳性、有慢性肝病临床表现者以及已确诊的肝硬化患者、有５年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人，应３至６个月查体１次，一定要做肝脏Ｂ超、甲胎蛋白等检测。肝癌的发生与乙肝及丙肝也密切相关。他所治疗的肝癌病人中，有乙肝等肝病史的患者占８０％左右。

    专家提醒肝病患者预防肝癌应做到以下几点：积极治疗肝病；避免使用损害肝脏的药物；减少Ｘ线等放射性物质对肝脏的照射；避免和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术，因为麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应选择在肝功能恢复后再做各种手术；应避免饮酒。

    另外，要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，多摄入富含维生素及蛋白质的食物，增强体质提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

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    妊娠是女性一生中一个很重要的生理过程。妊娠妇女除身体各部位发生变化外，在这个过程中肝脏的大小、血流及代谢方面可能出现许多生理变化。妊娠期孕妇体内的营养不仅要满足孕妇自身的需要，还要提供胎儿的发育所需，所以导致了孕妇自身所需能量的不足，自身肝脏得到的营养相对减少。而此时肝脏不仅要维持孕妇的正常代谢和功能，还要为胎儿的生长贡献，肝脏对两个人工作，负担必然加重。

    ◇ 怀孕对乙肝妇女有影响

    怀孕会肝脏负担加重，抵抗外来病毒、毒物，有害因子的能力便随之下降。

    其一，患有慢性肝炎或肝硬化的妇女一旦怀孕，使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。

    其二，怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。

    其三，孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。

    其四，孕妇体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。

    其五，孕妇免疫功能也将发生改变，表现在细胞免疫功能降低，对病毒、细菌抵抗力降低;也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化，增加了感染的机会。

    ◇ 以下六种情况的乙肝女性不宜怀孕

    1、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕;

    2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的;

    3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

    4、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等;

    5、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者;

    6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

    乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实;另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。专家指出，属于上述6种情况之一的，一定要在专科医生的指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。

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    急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原都已转阴，体力完全恢复，即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，可以正常生育。慢性乙肝患者病情长期稳定，也可以怀孕。也就是说，只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是乙肝病毒携带者还是乙肝患者都可以怀孕。

    ★ 有些情况不适合怀孕

    如果乙肝患者病情正处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等)，肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等)，就不适合怀孕。如果乙肝已经发展到肝硬化，最好不要怀孕;失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷，加重病情，不利于母子。

    ★ 服药期间不要怀孕

    因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕。根据国内外资料，妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定，如果坚持在服药期间怀孕，拉米夫定可参考的资料多一些，风险相对小，但也不是零风险。具体而言，服药患者属于下述情况之一者不宜怀孕：

    1.急性乙肝，肝功能明显异常。

    2.病史较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少、脾功能亢进和凝血功能障碍。

    3.慢性乙肝，肝功能异常较明显，且波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

    4.慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

    5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

    6.乙肝伴妇产科疾患者

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　　吉林通化解放军206肝病医院肝病专家提醒广大育龄父母，孩子出生后24小时之内应进行乙肝疫苗接种，而且越早越好。

　　由于新生儿免疫功能不健全，一旦感染乙肝病毒，90%左右会引发慢性乙肝病毒感染。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的途径。因此，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而，在我国一些偏远地区，还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清，导致疫苗注射不及时的情况。有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗，这是不正确的。应该一出生就打，而且越快越好。

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　　母乳喂养可能是一帆风顺的，也可能遇到各种问题。妈妈们常常因为自己的身体原因，动摇继续母乳的决心。但从国际母乳会了解的事实是：大多数病症只要妈妈恰当处理，都不会成为放弃母乳喂养的原因。即使艾滋病妈妈也同样可以通过正确的途径进行母乳喂养。

　　这里，我们列举了一些较为常见的病症，让我们科学地透视各种病症，了解这些病症对母乳的影响，理性地选择是否继续母乳喂养或者调整母乳喂养的方式。

　　乙型肝炎（简称乙肝）：

　　如果母亲在孕期感染乙肝病毒，婴儿出生时由于接触母亲体液就可能已经受到感染。

　　美国儿科学会传染病委员会推荐新生儿出生后12小时内接种高效价乙肝免疫球蛋白，随后按016方案注射三次乙肝疫苗，就可以进行正常的母乳喂养。

　　甲型肝炎：

　　甲肝发病比较急性，母亲可能卧病不起，无法哺乳，可考虑暂时停喂，定时挤奶。

　　美国儿科学会传染病委员会推荐给婴儿肌肉注射一针标准丙种球蛋白，母乳喂养可照常进行，乳汁中的抗体可以保护婴儿不受感染。

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　　不久前，笔者在某时尚广场饰品专柜看到，柜台有彩色隐形眼镜片在售卖。记者佯称想试戴，店主立即找出一只浅蓝色隐形伴侣盒子，而该盒表面有划痕，略显陈旧。记者在该店铺不足20分钟，看到不少年轻女孩在要求试戴。一款墨绿色眼镜片，先后被两人试戴入眼后又放回伴侣盒中。

　　同样的事情，也发生在附近的一些其他时尚广场内。笔者发现，这些眼镜均写着韩文，没有中文批号。

　　不少店主称，他们有工商执照，这些货“都是韩国进口的”。然而，省卫生厅相关负责人说，隐形眼镜属医疗器械，不可随便卖。

　　专家提醒说，将同一副隐形眼镜给不同的人试戴，存在一定的安全隐患。除了可能将一些诸如急性结膜炎（红眼病）等眼传染病传染给他人外，还存在乙肝等病毒传染的可能。他提醒说，近视患者购买隐形眼镜需要请专业的眼科医生指导，在验配前应进行严格检查，切莫在一些小店内进行试戴。

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　　★ 意外感染乙肝该咋办

　　无可否认，乙肝疫苗是预防乙肝的利器。然而在很多情况下，也需要请乙肝免疫球蛋白来帮忙。

　　日常生活中，人们难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西，例如陪护乙肝患者时，皮肤黏膜有破损而又接触到患者的血液或体液;不小心被乙肝患者用过的注射针头刺中;与乙肝患者发生性接触;使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等。乙肝患者的血液和体液(汗液、尿液、唾液和精液等)都含有乙肝病毒，如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液，有可能导致乙肝病毒感染，没有打过乙肝疫苗或没有自然产生保护性抗体的人，就会引起乙肝感染，有的人会转化为慢性病毒携带者，终身被乙肝困扰。

　　正常人如果平时意外接触乙肝病毒而被感染怎么办?如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种，那么一旦意外接触乙肝病毒，应在接触后24小时内及时注射高效价乙肝免疫球蛋白;两天后接种1次乙肝疫苗;再过1个月后和6个月后，分别再接种1次乙肝疫苗。

　　对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者，如果保护性抗体--乙肝病毒表面抗体始终存在，而且抗体滴度较高，说明机体处于免疫应答状态，虽然有乙肝病毒侵入，也不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低，可以加强注射1支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗，但始终没有产生抗体者，就要尽早分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。

　　★ 与乙肝疫苗作用相辅相成

　　通过以上的阐述，我们可以看到，乙肝免疫球蛋白在对抗乙肝病毒方面起着不可忽视的作用。它是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白，对乙肝病毒感染有快速预防作用。成人皮肤和黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持续3周。所以，在3周内再给予乙肝疫苗接种，可以提高预防效果，刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于感染了乙肝病毒的孕妇，尤其是乙肝“大三阳”者，有研究认为，怀孕的第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，待新生儿出生后，立刻注射1支乙肝免疫球蛋白，过半个月或1个月后，再按0、1、6方案接种乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播，对新生儿保护率可达95%～97%。预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用，前者担负主动免疫预防作用，后者担负被动免疫预防作用，两者相辅相成，相得益彰，配合使用才能达到满意的预防效果。

　　★ 不必担心使用安全问题

　　乙肝免疫球蛋白是血制品，其安全性曾引起争议，争议的重要原因是，如未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病、梅毒等的致病微生物，通过注射，有可能引起感染。

　　但是，现在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制备血浆来源于对乙肝疫苗有免疫力的正常人，供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标，合格者才采用;机采血浆，一次性耗材，无交叉污染，对孕妇及婴儿没有任何副作用，可提高人体免疫力。高效价乙肝免疫球蛋白，是以乙肝疫苗免疫健康人为来源采集的高价血浆，经特殊的灭活处理。

　　使用乙肝免疫球蛋白应注意，只限肌肉注射，不得用于静脉注射。目前多主张与乙肝疫苗间隔一段时间(如文内介绍)分别使用，如与乙肝疫苗同时使用时，不能同时在同一部位注射，应该一个在左臂三角肌，一个在右臂三角肌注射。新生儿在大腿前外侧肌肉注射。应一次注射完毕，不得分次使用。保存于2～8摄氏度的暗处，在有效期内使用。

    如果您希望知道更多乙肝相关信息，如乙肝预防保健、乙肝治疗等，请咨询吉林通化解放军206肝病医院。我院是一所集医疗、保健、预防、科研、教学于一体的大型现代化肝病医院，医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，由有三十余年肝病临床与科研工作经验的专家坐诊，采用中西医结合，抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案，并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务(在线咨询：http://www.gb206.com/ask/tiwen.asp)。

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    如何控制预防乙肝大三阳  
    1、避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。
    2、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点，在中国，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝，同时因免疫功能不完善，更容易转为慢性。据统计，幼龄感染者中90％发展为慢性，而成人感染者中仅5--10％转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。
 

    以上是关于“乙肝大三阳是否能治好吗”的简单介绍，本站文章竭诚为您提供疾病和健康类资讯，如有具体问题可以咨询吉林通化解放军206乙肝医院乙肝吉林乙肝医院乙肝专家，您会得到满意的治疗指导！
康复热线：0435-3337222 
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    那么如何对自己进行乙肝自测，以便及时就诊治疗呢?一般来说，出现以下几种情形时就要引起注意：

　　1、乙肝流行季节或地区以及家中有急性乙肝患者时应高度警惕，时时提防。

　　2、少数人在发病前有类似感冒的症状。

　　3、无明显诱因而突然出现神疲力乏、精神卷怠、两膝酸软等。

　　4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。

　　5、右肋部有隐痛、涨痛、刺痛或灼热感。

　　6、巩膜、皮肤、小便发黄或浓茶色。

　　7、两眼虹膜上斑点明显。

　　8、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点。

　　9、手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。

　　10、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。

　　11、在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。

　　12、面色黎黑无光泽。

　　13、全身皮肤表面可见蜘蛛痣。

　　14、右侧颈静脉怒张。

　　15、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显。

　　16、下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少。

　　17、有长期酗酒史或长期服用对肝脏有害的药物如四环素、氯丙嗪、磺胺类等药物应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

　　18、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。

　　19、严重患者口中有一种类似烂苹果的气味。

    如果你出现了以上这19种情况中的多种情况，就要尽快去医院检查乙肝“两对半”，看是否感染了乙肝病毒。吉林通化解放军206肝病医院肝病专家提醒乙肝患者，一旦发现感染了乙肝病毒，要及时进行治疗，防止因为拖延而造成乙肝向着肝硬化，甚至肝癌的方向发展。乙肝治疗要去大型专业医院，防止误诊误治耽误了最佳治疗时机，造成肝损伤，带来不可挽回的后果。如果是初始治疗，则一定要选择大型专业医院，因为初始治疗是整个乙肝治疗过程中最重要的治疗，影响着乙肝治疗的整体疗效及预后。

    吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合特色疗法治疗乙肝，通过对几千例乙肝临床病例进行全程跟踪、科学分析和总结，积累了大量临床经验，取得了非常好的疗效，临床对乙肝患者，主要采用抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化等综合治疗，完全个性化、独立的治疗方案，使乙肝患者得到康复。吉林肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，是通化及其周边地区最权威的大型专业医院，同时为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务(在线咨询：http://www.gb206.com/ask/tiwen.asp；在线QQ专家：1161248226；预约会诊：http://www.gb206.com/html/wshz.html；健康热线：0435-3337222)。
 

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    乙肝大三阳如何治疗和保养
　　由于不能将乙肝大三阳完全之力，需多方面的治疗，所以最好的治疗方法我们采用“三分治七分养”的治疗方法，那么乙肝大三阳患者如何调理饮食和起居了？乙肝调理包括饮食起居、情绪以及药物诸方面，高蛋白、高维生素、高纤维、低脂饮食、起居有节、不过度劳累、心胸豁达等都是乙肝患者的养病之道。合理饮食对乙肝患者也很重要，有关专家说，肝病患者的合理饮食首先是饮食结构合理，多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要注意低脂肪、低糖(过多的糖进入体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。值

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    专家回答：乙肝小三阳只要积极治疗，就能控制病情向肝硬化肝癌发展，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

    所谓乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e抗体(抗HBe）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标同时阳性的现象。而大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e抗原(HBeAg）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标阳性。

    不管是大三阳还是小三阳，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，大三阳患者病情不一定重，小三阳患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是大三阳或小三阳来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

    乙肝小三阳能治好吗？乙肝小三阳如何治疗？

    乙肝小三阳应检查乙肝病毒DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。

    如果 小三阳且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝/ ml)，肝功能检查反复异常(ALT≥2倍正常值上限)或ALT<2倍正常值上限，肝组织有明显的炎症病变，应进行抗病毒治疗。

　　如果是小三阳，而乙肝病毒DNA持续阴性，肝功能持续正常，应诊断为非活动性HBsAg(表面抗原)携带者，这类患者不需要治疗，但需定期观察，如出现乙肝病毒DNA阳性和ALT异常达到上述标准时，则需抗病毒治疗。但如果通过肝穿，肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，出现了早期的肝硬化的症状，这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗。

    乙肝小三阳治疗可采取中西医结合

    专家介绍，小三阳的慢性乙肝患者，可采用西药、中药及中西医结合治疗。吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合的思维方法，针对不同的乙肝患者，选择最佳的个性化的乙肝治疗方案，尤其是在治疗乙肝大小三阳方面，量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使1800名乙肝患者得到康复。

    专家强调，在乙肝小三阳治疗过程中，应严格听从医生的知道，切勿擅自在家治疗，或听信偏方，导致病情加重，或者引发其他更严重的并发症。以上是乙肝小三阳能治好吗的相关解答，更多小三阳治疗问题疑惑，请在线咨询肝病专家。
 

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    我国乙肝小三阳患者人数众多，占乙肝人群（我国乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万）30%左右， 得了小三阳怎么办，是乙肝小三阳患者非常关心的话题。

    吉林通化解放军206肝病医院专家指出，对于小三阳患者，应区别情况具体对待。遇到下列情况时要积极治疗：

    （1）有明显的症状，如疲乏，食欲不振，腹胀，肝区不适。

    （2）肝功能反复波动，转氨酶升高，血清胆红素升高，白蛋白降低等。

    （3）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检查呈阳性的。

    小三阳治疗原则：恢复患者的肝功能，抗病毒，阻止肝纤维化的联合治疗。

    很多乙肝患者认为乙肝小三阳只要肝功能正常就不需要治疗，专家指出，其实这是一个误区，因为有很多小三阳患者，即使到了肝硬化，肝功能还是正常的！

    肝脏是一个沉默的器官，感染病毒后，患者可以很多年没有任何症状，而一旦发病往往病情已经很重了，因此肝病是一个“零存整取”的过程，尽管目前病情还没有显山露水，但再过几年，可能就是发展为肝硬化。肝病没有回头路，如果发现自己是小三阳，一定要积极治疗。

    吉林通化解放军206肝病医院采用中西医结合的思维方法，针对不同的乙肝患者，选择最佳的个性化的乙肝治疗方案，尤其是在治疗乙肝大小三阳方面，量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使1800名乙肝患者得到康复。

    无论什么情况下，小三阳患者都应加强咨询，掌握一些肝病常识。乙肝小三阳患者，定期复查、定期咨询极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标，可以了解病情是否稳定，是否在逐渐好转或恶化，以及时制订或修改治疗方案。乙肝小三阳患者还应定期咨询肝病专家，了解自己的病情和有关知识，掌握好肝病的科普知识，才能使自己有主心骨，不会人云亦云，不会上当受骗，白花冤枉钱。

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    乙肝转肝癌主要症状就是发生肝硬化。通常先变为肝硬化再发生肝癌。早期没什么临床表现,通过查AFP（甲胎蛋白）查出来。

　　乙肝患者有以下情况的，应及早到正规医院检查：

　　1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

　　2、全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

　　3、肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

    对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

    吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，采用中西医结合特色疗法，根据患者病情提供专业个性化乙肝治疗方案，目前已使1800名乙肝患者得到康复。

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    吉林通化解放军206肝病医院专家介绍的一组数据显示，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10.7倍，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6.37倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?

    患者：治疗不规范　乙肝变肝癌

　　40岁的陈先生患乙肝已有10多年，长期使用某种药物后，他发生了耐药，导致病情反弹。最近，他因为公司业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查，医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……据了解，类似这样的案例并不少见，由于乙肝治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

    专家说，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的最主要原因。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只是一步之遥!

    肝病专家提醒：乙肝变肝癌　诱因大揭密

　　如果你感染了乙肝病毒，或医生宣布你是一名乙肝患者，必须要牢记远离以下4点危险因素，才能远离肝癌的侵袭：

    1.饮酒。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生；

    2.吃腐油。陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌；

    3.吃发霉食物。当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用；

    4.听之任之。乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查血清转氨酶，乙肝两对半，甲胎蛋白，B超。否则，听之任之，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

    因此，我国的乙肝防治指南明确指出，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒;减轻肝细胞炎症坏死及肝硬化；延缓和阻止疾病进展；减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生;改善生活质量和延长存活时间。乙肝患者只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

    吉林通化解放军206肝病医院拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，采用中西医结合特色疗法，根据患者病情提供专业个性化乙肝治疗方案，目前已使1800名乙肝患者得到康复。

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